As dicas de saúde é um oferecimento do Professor
Jânio Santos de Oliveira
Presbítero e professor de teologia da Igreja Assembléia de Deus Taquara -
Duque de Caxias- Rio de Janeiro
Contactos com o autor pelos telefones: (021)26750178 ou 81504398
consultas teológicas Pedidos de oração, dúvidas e aconselhamentos pelos endereços de Email:msn Janioconstrucaocivilhotmail.comjsoliveiraconstrucao@bol.com.br
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HISTÓRICO:
Halitose (Latim) halitus = ar expirado e osis = Alteração patológica.
O mau hálito (ou halitose) existe na população desde o princípio da humanidade.
Tanto em referências históricas, como na literatura (principalmente em comédias e tragédias) existe a menção de personagens que apresentam terrível hálito.
Titus Marcius Plautus (254 - 184 a.C.), dramaturgo romano, classificou o “mau cheiro da boca” como uma das muitas causas da infidelidade conjugal, e deixou escrito: “O hálito de minha esposa tem um cheiro horrível, melhor seria beijar um sapo”.
Encontramos referências também no Antigo Testamento da Bíblia: Jó (19.17) “... O meu hálito é intolerável à minha mulher,...”
Plutarco (6 – 120 d.C.) em “Escrevendo sobre Moralidade”, diz que o tirano Heron de Siracusa, após ter sido informado pelo médico sobre seu hálito, repreendeu sua esposa dizendo: “Por que não me advertiste que meu hálito te fere a cada vez que te beijo?” Ao que ela respondeu: “Sempre pensei que o hálito de todos os homens tivesse esse terrível odor!”
O autor Russo P. Süskind (1855) em seu ensaio “O Perfume” : ...E vai o aroma do hálito diretamente para o coração, distinguindo-lo categoricamente entre atração e menosprezo, nojo e prazer, amor e ódio...”
Em 1874, Howe descreveu a halitose como entidade clínica e passou a estudá-la.
Em 1994 no artigo publicado pela revista Reader’s Digest menciona-se que a halitose afeta de 30 a 40% da população Norte-Americana.
Desta forma, até há poucos anos, a solução do problema foi deixada para as grandes companhias farmacêuticas, e seus produtos expostos como a grande solução dos problemas, que na verdade apenas mascaram temporariamente a halitose.
FATORES DESENCADEADORES DE HALITOSE:
1- Halitose da manhã;
2- Halitose da desidratação;
3- Halitose do estresse psicológico;
4- Halitose essencial;
5- Halitose por peças protéticas odontológicas porosas;
6- Halitose da fome e do regime (hipoglicemia);
7- Halitose da boca seca (xerostomia);
8- Halitose por alterações morfológicas da língua;
9- Halitose por doença periodontal;
10- Halitose por neoplasia;
11- Halitose por estomatite;
12- Halitose por míliase;
13- Halitose por amigdalite caseosa;
14- Halitose por faringite;
15- Halitose por rinossinusite;
16- Halitose por adenoidite;
17- Halitose por alteração respiratória nasal (desvio septal, p.e.);
18- Halitose por tabagismo;
19- Halitose por hipoglicemia;
20- Halitose por alterações hepáticas;
21- Halitose por alterações renais;
22- Halitose por alterações pulmonares;
23- Halitose por alterações gástricas;
24- Halitose diabética;
25- Halitose da febre reumática;
26- Halitose por escorbuto;
27- Halitose por higiene bucal deficiente;
28- Halitose por língua saburrosa;
29- Halitose por cárie dental;
30- Halitose por cicatrização de feridas cirúrgicas;
31- Halitose por cisto dentígeno;
32- Halitose por corpos estranhos em região nasal ou aero-digestiva;
33- Halitose por medicamentos;
34- Halitose por alterações intestinais;
35- Halitose por estados febris;
36- Halitose por desordens neuropsíquicas;
37- Halitose por retículo-endotelioses não lipídicas;
38- Halitose por ingestão de alimentos de odor carregado;
39- Halitose por absorção de substâncias através da pele e/ou mucosas;
40- Halitose por macroglobulinemia;
41- Halitose por hemofilia;
42- Halitose por crioglobulinemia;
43- Halitose por policitemia vera;
44- Halitose por leucemia;
45- Halitose por púrpura trombocitopênica;
46- Halitose por sífilis;
47- Halitose por doença de Letterer-Siwe;
48- Halitose por granulomatose de Wegner;
49- Halitose por Herpes Simples;
50- Halitose por doença de Von-Willembrand;
51- Halitose por anemia aplásica;
52- Halitose por agranulocitose;
53- Halitose por mononucleose;
54- Halitose por trombocitemia;
55- Halitose por doença exantemática;
56- Halitose por granuloma eosinofílico;
57- Halitose por doença de Hand-Schüller-Christian.
Entre outras.
É POSSÍVEL MEDIR A HALITOSE
Até cerca de alguns anos atrás, a medida dos gases responsáveis pela halitose somente era possível, através da utilização do olfato.
Felizmente hoje, contamos com aparelhos no Hospital Paulista para mensurar com exatidão os níveis de halitose, que são analisador pelo Halimeter onde a carga de compostos sulfusos voláteis (CSV) é analisada.
São estes CSV os responsáveis pela halitose.
PORQUE O INDIVÍDUO COM HALITOSE NÃO PERCEBE O PRÓPRIO HÁLITO?
Muitas vezes o indivíduo com halitose não percebe o próprio hálito, pois o olfato se acostuma com o mau odor. Chamamos isto de fadiga olfatória.
Desta forma, muitas pessoas que sofrem de halitose não procuram tratamento, e consequentemente acabam sofrendo discriminação social importante, sem saberem a causa.
Assim sendo, uma das maneiras para a pessoa saber se tem ou não halitose é perguntando para alguém de sua intimidade e confiança. No entanto, este é um procedimento onde ambas as partes geralmente não se sentem à vontade. Além disso, a percepção de odor varia de indivíduo para indivíduo e de dia para dia (não sendo possível mensurar a halitose com precisão). Para se conseguir uma avaliação eficaz e cientificamente comprovada deve ser feito o exame adequado.
MAU HÁLITO (HALITOSE) TEM CURA?
É importante dizer que o mau hálito é um sintoma e não uma doença. Ele revela que algo no organismo está em desequilíbrio, que tem que ser detectado e tratado.
A halitose acaba por isolar o indivíduo do convívio social ou então faz com que ele se retraia e tenha até problemas profissionais (vendedores, médicos, professores etc.). Quem sofre do problema já procurou especialistas de diversas áreas, nem sempre com um resultado satisfatório.
Normalmente, o paciente já na primeira sessão apresenta resultados excelentes; entretanto em casos mais graves, faz-se necessário uma segunda sessão para eliminação completa do problema.
Marque uma consulta. Elimine o medo de falar de perto ou beijar.
ACREDITE SE QUISER !!!
CURA DO CÂNCER - FINALMENTE !
Um médico italiano descobriu algo simples que considera a causa do câncer. Inicialmente banido da comunidade médica italiana, foi aplaudido de pé na Associação Americana contra o Câncer quando apresentou sua terapia. O médico observou que todo paciente de câncer tem aftas. Isso já era sabido da comunidade médica, mas sempre foi tratada como uma infecção oportunista por fungos - Candida albicans. Esse médico achou muito estranho que todos os tipo de câncer tivessem essa característica, ou seja, vários são os tipos de tumores mas têm em comum o aparecimento das famosas aftas no paciente.
Então, pode estar ocorrendo o contrário - pensou ele. A causa do câncer pode ser o fungo. E, para tratar esse fungo, usa-se o medicamento mais simples que a humanidade conhece: bicarbonato de sódio.Assim ele começou a tratar seus pacientes com bicarbonado de sódio, não apenas ingerível, m as metódicamente controlado sobre os tumores.Resultados surpreendentes começaram a acontecer. Tumores de pulmão, próstata e intestino desapareciam como num passe de mágica, junto com as Aftas.
Desta forma, muitíssimos pacientes de câncer foram curados e hoje comprovam com seus exames os resultados altamente positivos do tratamento.
Lá estão os métodos utilizados para aplicação do bicarbonado de sódio sobre os tumores. Quaisquer tumores podem ser curados com esse tratamento simples e barato. Parece brincadeira, né?
Mas foi notícia nos EUA e nunca chegou por aqui. Bem que o livro de homeopatia recomenda tratar tumores com borax, que é o remédio homeopático para aftas. Afinal, uma boa notícia em meio a tantas ruins.
De novo, a pergunta que não quer calar: por que a grande imprensa não
dá a menor cobertura a isso? Nem na TV, nem nas rádios, nem nos grandes jornais.... Absolutamente nada. Quem os proíbe de noticiar? O médico teve que construir um site, para divulgar o seu trabalho de curar o câncer (ou, pelo menos, várias das suas formas), usando apenas solução de bicarbonato de sódio a 20%. Imaginem! Bicarbonato de sódio,coisa que a gente encontra até no boteco da esquina.Neste endereço, o vídeo, onde o médico italiano mostra a evolução do tratamento até a completa cura em 4 casos: Neste, o site em Português. Clicando-se nas bandeirinhas no alto da página, muda-se o idioma: endereço:
Repasse, gente. Milhares estão pela hora da morte por causa dessa doença.
VAI ACABAR A FARRA DOS LUCROS DOS LABORATÓRIOS...
É POR ISTO QUE A NOTÍCIA ESTÁ RESERVADA A PEQUENOS CÍRCULOS ?!?!?!?
A TERAPIA - PROTOCOLO
CONTEÚDO
O anis estrelado, amplamente cultivado na China, é o extrato-base (75%), da produção do comprimido Tamiflu, da Roche (empresa do antigo Secretário de Defesa dos EUA Donald Runsfield).
Mas, como é um MUITO difícil encontrar o anis estrelado aqui no Brasil, podemos usar o nosso anis mesmo – a erva-doce – pois esta erva possui as mesmas substâncias, ou seja, o mesmo princípio ativo do anis estrelado, e age como anti-inflamatória, sedativa da tosse, expectorante, digestiva, contra asma, diarréia, gases, cólicas, cãibras, náuseas, doenças da bexiga, gastrointestinais, etc...
Seu efeito é rápido no organismo e baixa um pouco a pressão, devendo ser feito o chá c/apenas uma colher de café das sementes para cada 200ml de água, administrado uma a duas vzs dia, de preferência após uma refeição em q se tenha ingerido sal.
Se vc está lendo, ajude a divulgar o uso da erva-doce como preventivo do H1N1, ou mesmo como remédio a ser tomado imediatamente após os primeiros sintomas de gripe, pois seu princípio ativo poderá bloquear a reprodução do vírus e mesmo evitar seu maior contágio.
Veja que interessante.... A partir de certa idade, temos quase todos esses sintomas, provocados pela falta dos alimentos aqui mencionados.
1. DIFICULDADE DE PERDER PESO
O QUE ESTÁ FALTANDO: ácidos graxos essenciais e vitamina.
ONDE OBTER: semente de linhaça, cenoura e salmão - além de suplementos específicos.
2. RETENÇÃO DE LÍQUIDOS
O QUE ESTÁ FALTANDO: na verdade um desequilíbrio entre o potássio, fósforo e sódio.
ONDE OBTER: água de côco, azeitona, pêssego, ameixa, figo, amêndoa, nozes, acelga, coentro e os suplementos.
3. COMPULSÃO A DOCES
O QUE ESTÁ FALTANDO: cromo.
ONDE OBTER: cereais integrais, nozes, centeio, banana, espinafre,cenoura + suplementos..
4. CÂIMBRA, DOR DE CABEÇA
O QUE ESTÁ FALTANDO: potássio e magnésio
ONDE OBTER: banana, cevada, milho, manga, pêssego, acerola, laranja e água.
5. DESCONFORTO INTESTINAL, GASES, INCHAÇO ABDOMINAL
O QUE ESTÁ FALTANDO: lactobacilos vivos
ONDE OBTER: coalhada, iogurte, missô, yakult e similares.
6. MEMÓRIA RUIM
O QUE ESTÁ FALTANDO: acetil colina, inositol.
ONDE OBTER: lecitina de soja, gema de ovo + suplementos.
7. HIPOTIREOIDISMO (PROVOCA GANHO DE PESO SEM CAUSA APARENTE)
O QUE ESTÁ FALTANDO: iodo.
ONDE OBTER: algas marinhas, cenoura, óleo, pêra, abacaxi, peixes de água salgada e sal marinho.
8.. CABELOS QUEBRADIÇOS E UNHAS FRACAS
O QUE ESTÁ FALTANDO: colágeno.
ONDE OBTER: peixes, ovos, carnes magras, gelatina + suplementos..
9. FRAQUEZA, INDISPOSIÇÃO, MAL ESTAR
O QUE ESTÁ FALTANDO: vitaminas A, C, e E e ferro.
ONDE OBTER: verduras, frutas, carnes magras e suplementos.
10. COLESTEROL E TRIGLICERÍDEOS ALTOS
O QUE ESTÁ FALTANDO: Ômega 3 e 6.
ONDE OBTER: sardinha, salmão, abacate, azeite
Esquema anatômico do sistema urinário contendo cálculo renal.
Os cálculos renais, vulgarmente conhecidos por presença de pedras nos rins, atingindo 10% da população, são formados em decorrência a problemas no sistema urinário humano, devido ao aumento de cálcio ou de outros sais (oxalato ou fosfato) na urina por causa de algumas doenças.
Os cálculos pequenos saem naturalmente na urina, mas algumas vezes é necessário removê-los por meio de cirurgias ou quebrá-los com ondas de choque (lipotripsia), para que assim possam ser eliminados do organismo.
Entre os sintomas, o mais freqüente é a intensa dor aguda provocada no dorso ou no abdômen inferior (sensação de cólica), causada pelo deslocamento do cálculo ao longo do trato urinário (no ureter e na uretra), obstruindo (diminuindo o fluxo urinário) deixando lesões no canal à medida que se move. Pode também causar febre, náusea e apresentar sangramento juntamente à urina.
Além da predisposição genética, a baixa ingestão de água é um fator que pode aumentar a chance de formação de cálculo. Uma vez tido um cálculo, o indivíduo sempre estará propenso à formação de novos.
Não há no mundo quem nunca caiu e teve um ferimento, por menor que seja. Ou por acidente qualquer teve alguma lesão no corpo. Normalmente a cicatriz fica um pouco feia e principalmente para as mulheres, gera um certo desconforto por mostrar "imperfeições". Enteda um pouco mais sobre esse companheiro do nosso corpo.
Cicatriz é o fechamento de uma lesão na derme provocada por um acidente ou cirurgia. Quando acontece a ruptura da derme, o colágeno vai sendo remodelado de maneira que a lesão seja fechada até que haja a regeneração das células no local ferido. A cicatriz é classificada e varia de acordo com a sutura cutânea do organismo. É classificada em:
Normotrófica: quando o local da lesão fica igual ao estado anterior à lesão;
Artrófica: quando ocorre a perda do tecido ou ocorre a sutura cutânea inadequada;
Hipertrófica: quando a organização do colágeno fica desarmonioso;
Brida cicatricial: quando são localizadas nas articulações limitando suas funções.
Existem tratamentos capazes de melhorar a aparência das cicatrizes que podem ser utilizados associados ou não. Entre eles:
Intradermoterapia: consiste em aplicar medicamentos para estimular a produção e a organização do colágeno no local cicatrizado;
Betaterapia: consiste em utilizar radiação ionizante na pele para diminuir a produção do colágeno. É usada após uma cirurgia ou após o acidente que gerará uma cicatriz.
Cirurgia: faz-se uma cirurgia específica para a retirada da cicatriz considerada anormal. Normalmente associa-se algum outro tipo de tratamento para que a nova cicatriz seja normal.
Outro fator que incomoda na cicatrização é a quelóide. A quelóide acontece quando há uma grande produção de colágeno no local lesionado. Isso ocorre devido a falta de inibidores do colágeno no local onde houve lesão. Para prevenir a quelóide é necessário o uso de malha elástica, placa de silicone ou gel/creme adequados para inibir a produção exagerada de colágeno.
É uma inflamação da membrana que recobre a parte externa do globo ocular, denominada de conjuntiva, pode ser tanto bacteriana como viral. Alguns dos principais sintomas da inflamação são; sensação de areia nos olhos,sensibilidade à luz, vermelhidão, excesso de secreção e o inchaço da pálpebra.
O tratamento deve ser feito com colírios e antibióticos. Os olhos devem ser limpos com lenço descartável ou algodão umedecido em água filtrada. Não é recomendável a utilização da água boricada, pois a mesma pode causar alergia em algumas pessoas.
É importante fazer a utilização de óculos escuros pois diminui a irritação causada pela luz. Nunca se deve fazer a utilização de receitas caseiras para tratar a conjuntivite, como por exemplo; leite materno, cuspe, limão, etc. Pois estes podem piorar consideravelmente a inflamação.
Diversos produtos alimentícios, principalmente salgadinhos e massas, apresentam no verso de suas embalagens o seguinte aviso: “Contém glúten”.
Mas o que isso significa? Na verdade, o glúten não é tão perigoso assim.
O glúten é uma proteína presente no trigo e seus derivados, é importante na fabricação de pães, pois é a proteína que dá liga à massa, além de ajudar o pão a crescer. A farinha de trigo é a maior fonte de glúten para a nossa alimentação.
O fato da embalagem de um produto alertar o consumidor sobre a presença ou não de glúten está ligado à doença celíaca. Os celíacos não produzem a peptidase, enzima responsável pela “quebra” do glúten, assim, quando as pessoas com essa doença ingerem a proteína, as vilosidades do intestino delgado, que absorvem os nutrientes da alimentação, se enfraquecem.
O enfraquecimento dessas vilosidades provoca no organismo irritabilidade, barriga dilatada, diarréia, anemia crônica, além de o doente perder bastante peso. Devido a essa situação, foi aprovada no Brasil desde 1992, uma lei que obriga as empresas fabricantes de produtos que contém glúten, a especificar em suas embalagens a presença da proteína.
Os sintomas da rinite são muito semelhantes aos do resfriado.
Rinite é uma inflamação da membrana do nariz. É a doença crônica mais comum em seres humanos e costuma aparecer na infância ou juventude. As causas são várias: desde resfriados, produtos químicos, irritantes.
O fator de risco mais significativo para o desenvolvimento da doença é ter histórico familiar de alergia.
Existem dois tipos de rinite, a sazonal e a perene. A primeira está relacionada à alergia a grãos de pólen e esporos ou fungos presentes no ar e os sinais aparecem apenas em determinadas épocas do ano. Os sintomas são: crises de espirro, prurido nasal, coriza, olhos vermelhos e lacrimejantes. A rinite perene está ligada aos agentes alérgenos encontrados em casa, como os ácaros. Nesse tipo, os espirros e a vermelhidão dos olhos são menos intensos. No entanto, são comuns o prurido, a coriza e a obstrução nasal crônica.
Os sintomas da rinite são muito semelhantes aos do resfriado, o que poderá levar a pessoa a acreditar que está sempre resfriada, ter impressão de dor de cabeça que surge com as mudanças de temperatura e umidade e quando entra em contato com agentes irritantes, como perfumes, fumaça, produtos químicos.
Evitar locais com pouca ventilação, não fumar, não ficar próximo de ambientes que tenham cheiro forte, são medidas de prevenir a rinite.
O tratamento deve ser prescrito pelo médico e inclui o uso de medicamentos como antialérgicos, descongestionantes, analgésicos, antitérmicos, antiinflamatórios, antibióticos.
Disfunção no organismo que impede a digestão da lactose
A lactose é um tipo de glicídio (açúcar) que existe no leite e nos seus derivados. A intolerância à lactose é a incapacidade do organismo em digerir a lactose provocada pela ausência ou mau funcionamento da enzima lactase que se encontra ou não no intestino.
Quando a lactase não recebe a lactose para digeri-la ela se acumula na flora intestinal para que essa a fermente. Quando a flora intestinal inicia a digestão da lactose produz ácidos e gases orgânicos que acabam provocando acidez de ph 6,0, barulhos no abdômen, diarréia, cólicas, náuseas, vômitos, ardência anal, retenção de água no intestino.
A intolerância pode acontecer por causa da deficiência ontogenética da lactose como dito anteriormente, pela diminuição enzimática que ocorre no primeiro ano de vida, quando existem casos de diarréia prolongada que destrói as células da mucosa intestinal e ainda por deficiência congênita que ocorre por defeitos genéticos que impedem o organismo de produzir a lactase.
Na fase inicial da vida de um bebê, pode-se controlar a intolerância a partir da exclusão do leite e seus derivados que contenham lactose. Já as crianças maiores e os adultos, além de ingerir leite e derivados sem lactose diariamente, podem ingerir em baixas quantidades e em dias alternados.
Diga sim à vida, previna-se
A síndrome da Imunodeficiência Adquirira é causada pelo vírus HIV (Vírus da Imunodeficiência Humana). O número de pessoas infectadas pelo vírus da AIDS aumentou consideravelmente nos últimos anos, a maior parte dos casos é registrada no continente africano, especialmente entre as pessoas mais pobres. A maioria das pessoas tem pavor da doença, em relação aos seus sintomas e evolução, quando a pessoa fica extremamente debilitada.
Existem diversas hipóteses para a origem da doença nos seres humanos, a mais polêmica e menos aceita é a de que seres humanos teriam tido relações com macacos, adquirindo a doença.
O vírus do HIV destrói os linfócitos, deixando o indivíduo vulnerável a outras infecções e doenças oportunistas. Receber o diagnóstico de soro positivo significa para muitos uma sentença de morte, o que acontece por falta de informação, pois hoje é possível que uma pessoa soro positivo viva durante muitos anos com a doença, tendo em vista o avanço dos tratamentos. Ainda não foi encontrada a cura da AIDS, porém alguns cientistas afirmam que essa descoberta está mais próxima do que imaginamos.
Sintomas:
A Síndrome da Imunodeficiência Adquirida Humana não apresenta os mesmos sintomas em todos os indivíduos, dessa forma, existem apenas características iguais a de outras doenças como dor de cabeça, calafrios, dores musculares, etc.
Formas de contágio:
• Sexo vaginal sem preservativo;
• Sexo anal sem preservativo;
• Sexo oral sem preservativo;
• Compartilhamento de seringa e/ou agulha;
• Transfusão de sangue contaminado;
• Mãe infectada pode passar o vírus HIV para o filho durante a gravidez, parto ou amamentação;
• Instrumentos cortantes não esterilizados.
Prevenção;
• Sexo com Camisinha;
• Evitar compartilhar seringa;
• Fazer exames durante a gravidez e o tratamento correto para prevenir que a criança nasça com o vírus.
Por Eliene Percília
Equipe Brasil Escola
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Nota do Blogueiro: O único sexo seguro é aquele praticado pelo marido e pela mulher, esse tem a benção de Deus.
Gênesis. 2.18 – 24 E disse o SENHOR Deus: Não é bom que o homem esteja só; far-lhe-ei uma ajudadora idônea para ele.
Havendo, pois, o SENHOR Deus formado da terra todo o animal do campo, e toda a ave dos céus, os trouxe a Adão, para este ver como lhes chamaria; e tudo o que Adão chamou a toda a alma vivente, isso foi o seu nome.
E Adão pôs os nomes a todo o gado, e às aves dos céus, e a todo o animal do campo; mas para o homem não se achava ajudadora idônea.
Então o SENHOR Deus fez cair um sono pesado sobre Adão, e este adormeceu; e tomou uma das suas costelas, e cerrou a carne em seu lugar;
E da costela que o SENHOR Deus tomou do homem, formou uma mulher, e trouxe-a a Adão.
E disse Adão: Esta é agora osso dos meus ossos, e carne da minha carne; esta será chamada mulher, porquanto do homem foi tomada.
Portanto deixará o homem o seu pai e a sua mãe, e apegar-se-á à sua mulher, e serão ambos uma carne.
A pratica do sexo antes o fora do casamento pode trazer conseqüências terríveis tanto patológicas como espirituais. Leiam também Romanos 1.18 – 32.
Xenofobia
Xenofobia é um termo que significa aversão a uma pessoa ou situação.
Xenofobia é uma palavra de origem grega que significa antipatia ou aversão a pessoas e objetos estranhos. O termo tem várias aplicações e usos, o que muitas vezes provoca confusões em relação ao significado. A xenofobia como preconceito acontece quando há aversão em relação à raça, cultura, opção sexual, etc.
Em outra abordagem, o termo é usado para designar uma doença psiquiátrica, o indivíduo portador possui medo excessivo de situações e pessoas estranhas. De forma mais sintetizada, é o temor de uma pessoa em relação a tudo que é diferente para ela; exceto os casos de medo natural do desconhecido; nesse caso não é considerado xenofobia.
A xenofobia, como doença, é considerada uma perturbação psicológica de característica fóbica; sua principal característica é a elevada ansiedade desenvolvida a partir de situações vividas por um indivíduo quando se depara com um fato inédito ou estranho.
Pessoas que possuem esse distúrbio geralmente evitam ter contato com outros indivíduos estranhos, essa atitude tem como objetivo poupar o xenófobo de angústia, ansiedade, elevação da tensão arterial e freqüência cardíaca, além de apresentar ataque de pânico.
A bipolaridade
O transtorno bipolar pode ser controlado, conferindo
melhor qualidade de vida ao portador.
A bipolaridade é uma doença emocional caracterizada por transtornos de humor. O bipolar tem momentos de depressão e outros de euforia excessiva (mania) e é por este motivo que as pessoas consideradas bipolares, até tempos atrás, eram chamadas de maníaco-depressivas.
O problema da bipolaridade é que o humor da pessoa reage de modo incompatível ou exagerado à situação e está sujeito a muitas variações que fogem ao controle, gerando muito sofrimento. Quando o bipolar está na sua fase maníaca, pode extrapolar quanto à noção de riscos e, em momentos de depressão, pode cometer atos extremos ou se retrair, ficar apático, etc., afetando suas atividades normais e rendimento.
Ambas as situações geram conflitos no relacionamento com as outras pessoas, podendo gerar relações desequilibradas, discussões impulsivas, dentre outros. Há também quadros mistos, em que euforia e depressão se misturam numa mesma fase e quadros em que, entre uma fase e outra, a pessoa pode ter um estado de humor normal ou apresentar leves sintomas. Em casos mais graves, estes intervalos não existem e o portador dificilmente levará uma vida dita normal e independente.
A bipolaridade é, muitas vezes, confundida com a depressão, uma vez que os portadores geralmente enfrentam mais momentos depressivos que de mania e o humor elevado é, muitas vezes, associado a um estado de felicidade normal da pessoa. Pode ser confundido também com o déficit de atenção, pela característica em comum de desatenção e agitação e tabém com o transtorno compulsivo obsessivo, uma vez que bipolares são auto-exigentes e extremistas. Desta forma, nem sempre o paciente é diagnosticado corretamente e não é raro serem tratados com antidepressivos, o que pode conferir uma melhora no estado depressivo, mas pode acarretar grandes problemas quanto ao estado maníaco, uma vez que potencializa o quadro.
Geralmente o tratamento é feito com estabilizadores de humor prescrevidos por médicos psiquiatras e acompanhamento psicológico. Boas noites de sono, exercícios físicos, boas relações afetivas, hobbies, alimentação saudável e espiritualidade são algumas formas de contribuir para se estabilizar o humor e conferir uma melhor qualidade de vida à pessoa, além da ajuda de amigos e familiares, principalmente no sentido de imposição de limites e compreensão, evitando julgamentos prévios e desnecessários.
Muitos estudos apontam que a bipolaridade é bem freqüente em artistas e pessoas com grande visibilidade, possivelmente pelo temperamento intenso, curioso, criativo, inovador e sensível destas pessoas. Nomes como Fernando Pessoa, Agatha Christie, Virginia Woolf, Cazuza, Axl Rose, Kurt Cobain, Elvis Presley, Janis Joplin, Jimmy Hendrix, Tchaikosvky, Mozart, Robin Williams, Jim Carrey, Marilyn Monroe, Vincent van Gogh, Platão, Isaac Newton, Abraham Lincoln e Ulysses Guimarães fazem parte da lista de bipolares famosos.
Por último, vale ressaltar que o diagnóstico e tratamento só podem ser feitos por profissionais psiquiatras competentes!
É um distúrbio benigno que ocorre na primeira das seis passagens de um sono profundo para um mais superficial: as funções motoras despertam, mas a consciência continua a dormir. Adicionado por uma pausa na respiração, por um barulho ou pelo próprio ronco, o corpo desperta.
Mesmo não estando acordada de verdade, a pessoa pode começar a andar e a falar. Normalmente a pessoa passa a se mexer durante o sono, senta-se na cama, levanta-se e sai andando, ainda dormindo. Sem o consentimento do cérebro, o indivíduo não faz nada muito complexo, mas é capaz de abrir portas e janelas, por exemplo.
Isto é, o sonâmbulo se movimenta, mas não sabe o que está acontecendo. Provocado por uma arritmia cerebral, geralmente hereditária, o sonambulismo ocorre em aproximadamente 20% das crianças de 3 a 10 anos, em média de uma vez por ano, e depois tende a desaparecer sem deixar vestígios.
A síndrome maníaca pode ser conhecida pelos seguintes sintomas: aumento da auto-estima, engrandecimento do eu, insônia, fala rápida, agitação psicomotora, irritação, arrogância, desorganização, desinibição social e sexual, sentimento de grandeza e de poder. A síndrome maníaca pode subdividir-se em:
-mania franca ou grave, é a mais intensa com fuga de idéias, delírios de grandeza. Os idosos ou pessoas com distúrbios cerebrais podem ficar confusos, desorientados e diminuição de consciência. Apresenta dificuldades para o diagnóstico médico.
-mania irritada ou disfórica, é predominante a irritação da pessoa, o mau humor podendo ocorrer a destruição de objetos e agressividade em pessoas.
-mania mista, há vários sintomas maníacos ocorrendo ao mesmo tempo ou alternando-se rapidamente. É mais freqüente em adolescentes e idosos.
-hipomania, a pessoa fica mais disposta que o normal, mais alegre, mais falante, faz planejamentos e muitas vezes passa despercebidas pelo médico.
-ciclotimia, a pessoa apresenta um episódio completo de depressão ou de mania. Aos olhos das pessoas é normal e muitas vezes não é submetido a um médico.
O tratamento para as síndromes maníacas é necessário na maioria das vezes uso de medicamentos orientados por um médico especializado e bastante terapia.
A síndrome maníaca pode ser conhecida pelos seguintes sintomas: aumento da auto-estima, engrandecimento do eu, insônia, fala rápida, agitação psicomotora, irritação, arrogância, desorganização, desinibição social e sexual, sentimento de grandeza e de poder. A síndrome maníaca pode subdividir-se em:
-mania franca ou grave, é a mais intensa com fuga de idéias, delírios de grandeza. Os idosos ou pessoas com distúrbios cerebrais podem ficar confusos, desorientados e diminuição de consciência. Apresenta dificuldades para o diagnóstico médico.
-mania irritada ou disfórica, é predominante a irritação da pessoa, o mau humor podendo ocorrer a destruição de objetos e agressividade em pessoas.
-mania mista, há vários sintomas maníacos ocorrendo ao mesmo tempo ou alternando-se rapidamente. É mais freqüente em adolescentes e idosos.
-hipomania, a pessoa fica mais disposta que o normal, mais alegre, mais falante, faz planejamentos e muitas vezes passa despercebidas pelo médico.
-ciclotimia, a pessoa apresenta um episódio completo de depressão ou de mania. Aos olhos das pessoas é normal e muitas vezes não é submetido a um médico.
O tratamento para as síndromes maníacas é necessário na maioria das vezes uso de medicamentos orientados por um médico especializado e bastante terapia.
Representação da Síndrome de Munchausen por procuração
A Síndrome de Munchausen é um distúrbio psiquiátrico caracterizado pela simulação consciente de sintomas e ainda pela provocação dos mesmos. Também conhecida como simulação, já que é simulada por seu portador, é a doença simulada mais agressiva, pois na indução de algum sintoma o portador pode correr grande risco de vida. É bastante confundida com a hipocondria, mas nada tem a ver, já que na hipocondria o portador do distúrbio sente que está doente e busca ajuda sendo que na Munchausen o portador provoca e induz o sintoma.
A síndrome também pode ocorrer em pais de crianças pequenas (Síndrome de Munchausen por procuração) que utilizam as crianças para chamar atenção, ou seja, simula sintomas na criança para que essa seja submetida a uma série de exames sem necessidade. Em exemplo da gravidade do distúrbio, foi descoberto na década de 90 na Inglaterra, 34 pais sufocando, machucando e envenenando as crianças já internadas em um hospital sobre cuidados médicos. Essa prática é considerada abuso infantil, já que a criança é submetida a situações que prejudicam seu organismo e seu emocional.
Tal comportamento pode ser desencadeado em indivíduos que já viveram uma grave doença, em indivíduos com história de abuso sexual, distúrbios relacionados a emoções, distúrbios de personalidade entre outros. O tratamento para ambos os distúrbios são bastante difíceis já que os indivíduos portadores do distúrbio não admitem a doença e rejeitam ajuda. Nos casos em que o portador permite o tratamento, o psiquiatra utiliza terapias e busca em antidepressivos a melhoria do problema. No caso da síndrome por procuração é importante retirar a criança do convívio com o pai portador da doença.
Neurose é uma doença emocional, afetiva e de personalidade e acontece quando o sistema nervoso de uma pessoa reage com exagero a uma determinada experiência já vivida. Uma pessoa neurótica passa a ter reações e comportamentos diferentes: fica muito ansiosa, evita sair de casa para ir a determinados lugares, tem medo de certas situações, imagina situações que pode fazer mal, ficam deprimidos mais constantemente, são mais preocupados... enfim, uma pessoa neurótica sente tudo o que uma pessoa normal sente no seu dia-a-dia mas sempre exageradamente. Em geral uma pessoa neurótica sabe do seu problema, sofre com isso mas se sente incapaz de solucioná-lo.
O tratamento mais adequado para ajudar um paciente neurótico a lidar com esse distúrbio é a psicoterapia. A psicoterapia permite transformações profundas de personalidades e pode ser feita individualmente, em grupo, com casal, entre família e intervenção institucional.
Por Gabriela Cabral
Equipe Brasil Escola
03/10/2006
As reações histéricas apresentam manifestações no corpo e na mente. No corpo são alteradas as funções sensoriais e motoras, já na mente são alteradas a memória, as percepções e a consciência.
Uma pessoa histérica precisa de contato com outras pessoas e é incapaz de manter um relacionamento seja de qualquer espécie. Vive constantemente o drama da infidelidade de relacionamentos.
Os sintomas da histeria são paralisias histéricas, anestesias e analgesias histéricas, perturbações, perda de fala e rouquidão. Podem também ocorrer pseudocrises ( semelhantes a crises epilépticas), amnésias, ilusões e alucinações.
A histeria é mais comum em mulheres que tenham ou não antecedentes de neurose histérica.
Uma pessoa hipocondríaca apresenta medos e preocupações fortes com a idéia de ter uma doença grave. As idéias surgem normalmente por alguma sensação que a pessoa sente no organismo insignificativas. Essa pessoa então passa a procurar intensamente um médico e serviços de saúde para que possa ter certeza de que não tem uma doença grave.
Uma pessoa hipocondríaca mesmo fazendo exames e os mesmos dando resultados negativos, acha que os mesmos podem estar errados e continuam numa busca incessante para ter certeza de que não existe uma doença grave.
Normalmente, uma pessoa hipocondríaca se sente incompreendida pelos familiares e principalmente pelo médico pelo fato de sempre achar que tem uma doença grave e que o médico não entende ou não acredita no que está sentindo.
Até os dias atuais não se conhece medicamentos capazes de ajudar uma pessoa hipocondríaca até porque essa pessoa não se acha doente psicologicamente e não permite uma ajuda psiquiatra para que estude mais detalhadamente as características da doença.
As doenças psicossomáticas podem exercer ação na saúde do corpo de maneira intensa.
A hipófise, uma glândula que possui ligação com a região do hipotálamo no cérebro, é a responsável pelo mecanismo que desencadeia a doença, uma vez que ela produz hormônios que controlam todas as funções do organismo.
As emoções e sentimentos mais fortes são percebidos pelo hipotálamo, estas emoções alteram as funções do hipotálamo e sua conexão com a hipófise. As doenças respiratórias, de pele, circulatórias e gastrointestinais causadas ou agravadas pela tensão nervosa são resultados desta alteração. Sendo assim, pode-se dizer que as doenças psicossomáticas têm componente psíquico, a manifestação de doenças orgânicas é ocasionada por problemas emocionais.
O corpo possui suas próprias defesas, ou seja, ele manifesta, coloca para fora as emoções que às vezes a pessoa tenta esconder por meio de tremor, dores de barriga, gestos e travamento de dentes.
Depressão: um estado vazio, situação de refúgio e isolamento.
A depressão é uma situação de distúrbio mental, leve ou acentuada, decorrente do funcionamento alterado das células cerebrais, sobre a capacidade emocional e física de um indivíduo.
É um problema que acomete homens e mulheres adultos (da faixa etária dos 20 aos 50 anos de idades), embora também com registro em idosos e crianças.
Atinge principalmente o organismo feminino, na proporção de duas mulheres para cada homem com depressão. Sendo essa tendência ocasionada pela maior variação hormonal sentida pelo organismo feminino durante a gravidez e o período pré-menstrual.
Entre os fatores que mais desencadeiam processos depressivos estão os de caráter genético (baixo funcionamento da tireóide, derrames, câncer, diabete) e os de caráter social (desemprego ou separação). Tendo efeito direto na transmissão dos impulsos nervosos de uma célula a outra, devido alteração na quantidade de neurotransmissores (noradrenalina e serotonina).
Os sintomas mais freqüentes estão relacionados à variação de humor, afetando o comportamento diário de uma pessoa, que transparece através da feição, momentos de tristeza, desânimo, ansiedade e irritabilidade contínua.
A depressão também afeta a fisiologia do corpo humano, causando indisposição (cansaço), diminuição da libido (desejo sexual), falta de memória, redução de concentração e alternâncias entre insônia e sono excessivo, aumento ou perda de apetite.
O tratamento é realizado através de seções psicoterápicas associadas a medicamentos antidepressivos. Dessa forma, se restabelece os níveis de quimioreceptores sinápticos (aumento de serotonina), provocando sensação de bem-estar.
Estima-se que aproximadamente 10 milhões de brasileiros, por motivos adversos, estejam passando diariamente por esse mal.
É uma doença psicológica, que se caracteriza pela aversão e medo mórbido irracional, repugnante a lugares fechados ou de tamanho reduzido.
A pessoa claustrofóbica evita elevador, trem, aviões, entre outros lugares fechados e também a lugares onde tem aglomerações de pessoas.
O tratamento recomendado é psicoterapia associado à psiquiatria.
Por Eliene Percília
Equipe Brasil Escola.com
A bulimia é um distúrbio psicológico e que provoca uma fome compulsiva, levando a pessoa a consumir grandes quantidades de alimento em um curto período de tempo.
O que chama a atenção em pessoas com esta doença é pelo fato de às vezes possuirem belos corpos, ou seja, não são pessoas magras, são pessoas de corpos "esculturais" e que para não ganharem peso provocam o vômito, toma laxantes e diuréticos ou fazem exercícios de forma abusiva.
A grande diferença de uma pessoa com anorexia e um bulímico é que o anoréxico é obececado em manter a sua forma atual - ficar magro, chegando em pontos de desnutrição, enquanto o bulímico possui peso normal e faz dietas e/ou usam diuréticos com medo de engordar.
Os principais sintomas de uma pessoa com bulimia são:
Ingestão exagerada de alimentos em um curto espaço de tempo;
Vômitos auto-induzidos;
Dietas rigorosas;
Distúrbio depressivos, ansiedade, comportamento obsessivo.
A vida de um bulímico gira em torno de um ciclo vicioso, pois ele faz uma dieta rigorosa e um pouco depois inicia a compulsão de comer. As causas são a ênfase para a predisposição genética, pressão familiar, valorização do corpo magro como ideal de beleza.
Existe tratamento?
Sim, o tratamento é feito por uma equipe especializada, composta por psicólogo, nutricionista e médico. De início não é fácil a diagnosticação da doença porque os sintomas não são tão claros e não existem métodos eficazes para prevenir esta doença.
Por Thiago Ribeiro
Equipe BrasilEscola.com
Diante de uma situação de perigo, ocorre no sistema nervoso central uma excessiva excitação, esta sensação ou sentimento é considerado ansiedade.
Os sintomas físicos da ansiedade são taquicardia, tremores, sudorese, tensão muscular, cefaléia (dor de cabeça), palpitação, dor no peito e/ou falta de ar.
A ansiedade pode estar ligada a uma complexidade de sentimentos de medo, apreensão, preocupação, inquietação, angústia, desassossego; provocando mal estar e tensão, pois esta é vista como uma perturbação psíquica. As pessoas que sofrem de ansiedade às vezes apresentam dificuldades para dormir, tem sono agitado ou leve, o que as fazem sentir sem energia e cansadas no decorrer do dia. Pode ocorrer também má digestão, dor de estômago e perturbações intestinais.
A prática de exercícios físicos relaxantes são formas de descontração, que auxiliam na liberação do stress ocasionado por um quadro de ansiedade, porém as causas dessa podem estar ligadas a fatores subjetivos decorrentes de personalidades ansiosas. A psicoterapia é uma das formas de tratamento que pode favorecer o indivíduo a descobrir o que lhe causa ansiedade e a lidar com a mesma.
Patrícia Lopes
Equipe Brasil Escola
A anorexia é conhecia como anorexia nervosa, é um distúrbio alimentar no qual a pessoa em busca da magreza faz vários esforços para alcançá-la.
Um anoréxico com medo de engordar, exagera em suas atividades físicas, provoca vômitos, toma laxantes, diuréticos e faz jejum.
O paciente perde o peso rapidamente e fica muito obcecada com a alimentação e o peso, provocando a desnutrição e desidratação, além da diminuição da pressão arterial, anemai, osteoporose e até infertilidade em casos mais crônicos.
Mesmo em estado magro a pessoa anoréxica sente-se gorda e sofre também de depressão, ansiosidade, amenorréia (que é a falta da menstrução) e a pessoa tende a ficar irritada com mais facilidade.
A pessoa tende a se isolar de amigos, prendendo a sua atenção principalmente na prática de exercícios em busca de um corpo "perfeito".
Causas da Anorexia
Não existe uma causa única para a anorexia, o que existe éuma mistura de fatores biológicos, psicológicos, familiares e sociais, uma vez que a magreza é extremamente valorizada na cultura ocidental.
O tratamento é feito através de uma equipe média especializada, incluindo psicólogo, psiquiatra, pediatra ou clínico e um nutriconista.
O objetivo maior do tratamento é recuperar massa corporal por meio de uma reeducação alimentar, com apoio psicológico, no geral o tratamento necessita de uma psicoterapia para lidar com a doença e as questões emocionais decorrentes.
O tratamento da anorexia costuma ser demorada e difícil e é recomendável um bom acompanhamento médico, mesmo após todo o tratamento para prevenir recaídas.
Por Thiago Ribeiro
Equipe BrasilEscola.com
Fonte: Site Dr. Dráuzio Varella
O que é Fibromialgia?
A Fibromialgia é uma síndrome (ou seja, conjunto de sintomas) caracterizada por dor no corpo (especialmente nos músculos), articulações e ossos, de caráter crônico, e que ao seres examinados têm muita dor a palpação.
Quais são as causas?
Não se sabe ao certo o que causa fibromialgia, mas uma série de fatores parecem contribuir: estresse emocional, algumas infecções, doenças imunológicas (como Lupus e Artrite Reumatóide), mudanças hormonais (como na menopausa e no hipotiroidismo), que podem, em conjunto, desregular o mecanismo pelo qual controlamos a quantidade e os locais aonde sentimos dor.
As mulheres são bastante mais afetadas do que os homens, e, embora a fibromialgia apareça em qualquer idade, a freqüência aumenta a partir dos 30 anos.
Como ela se manifesta?
As queixas mais comuns são de dor em diferentes partes do corpo, muita fadiga (cansaço) e sono ruim (ao acordar está tão cansado quanto ao deitar). Outras queixas são dormências nas mãos e pés, câimbras, secura na boca, rigidez pelo corpo, dores de cabeça, colites com diarréia ou prisão de ventre, e humor triste, deprimido.
Como é feito o diagnóstico?
O diagnóstico é feito pelo médico, através da história clínica e de um exame clínico, pois não há exames ou radiografias anormais.
Como é o tratamento?
O tratamento é prolongado e deve sempre incluir uma mistura balanceada de remédios, atividade física e apóio psicológico.
Há prevenção?
Lamentavelmente não há como prevenir a Fibromialgia; parece que as pessoas que fazem exercícios com regularidade e mantêm a "cuca fresca" tem menos Fibromialgia do que as sedentárias e "sempre estressadas". O importante é procurar o médico, seguir as instruções e ter paciência, pois o tratamento pode ser demorado.
O que são e quando surgiram os exercícios de Kegel?
O médico inglês Arnold Kegel, em 1948, foi o primeiro a descrever os exercícios para o fortalecimento dos músculos do assoalho pélvico como tratamento para a incontinência urinária feminina.
Quem pode se beneficiar dos exercícios de Kegel?
Todas as mulheres podem realizar os exercícios para fortalecer seus músculos do períneo como prevenção ou tratamento da incontinência urinária, fecal, de gases. Os homens com incontinência urinária também se beneficiam desses exercícios.
Como os exercícios do assoalho pélvico podem ajudar a mulher? O que eles proporcionam?
Esses exercícios aumentam a força de sustentação dos músculos do assoalho pélvico e do períneo, auxiliando na oclusão da uretra e do ânus, favorecendo, assim, a manutenção da continência vesical e anal, além de melhorar a resposta sexual.
Como se pratica os exercícios (passo a passo)?
Os exercícios devem ser feitos rotineiramente para se obter resultados eficazes. Deve-se contrair os músculos do períneo como se estivesse segurando os gases ou como se quisesse interromper a urina. A contração deve ser sustentada de 5 a 10 segundos, repetindo-se 10 a 15 vezes, uma vez ao dia, lembrando de dar o dobro de tempo de repouso, isto é, se contrair 5s deve relaxar 10s antes da próxima contração.
O que não se deve fazer enquanto se pratica os exercícios?
As contrações devem ser bem direcionadas. Movimentos do quadril, região lombar, membros inferiores devem ser inibidos, para que não mascarem a real contração do assoalho pélvico. Estudos demonstraram que aproximadamente 35% das mulheres não conseguem contrair seus músculos do assoalho pélvico quando solicitados pela primeira vez. Nesses casos, deve-se procurar um fisioterapeuta para realizar um tratamento de conscientização desses músculos e para se traçar um plano de fortalecimento deles.
Quando fazer os exercícios?
Depois de adquirido consciência e força, os exercícios devem ser realizados sempre que ocorre aumento da pressão intra-abdominal (tosse, espirro, erguer peso, atividade física...). Lembrando que a rotina de exercícios é a grande aliada — estamos falando de músculos que, quando não exercitados, voltam a enfraquecer!
O que é a epilepsia?
A epilepsia é uma condição neurológica grave, que atinge de 1% a 2% da população mundial. A epilepsia se caracteriza pela recorrência de crises epilépticas, mas a crise não é desencadeada por febre, drogas ou distúrbios metabólicos.
O que causa epilepsia?
As causas da epilepsia são multifatoriais, as crises podem se originar de um tumor, má formação, ou conseqüência de um traumatismo no cérebro, seja com acidente automobilístico, ou decorrente de alguma dificuldade durante o parto, como falta de oxigenação ou lesão no cérebro do bebê. A epilepsia acomete todas as faixas etárias, embora seja mais freqüente em crianças e idosos. O quadro clínico tende a seguir o mesmo padrão, ou seja, se uma pessoa tem uma epilepsia de fácil controle, tende a ser de fácil controle desde o começo, entretanto 30% dos casos podem ter uma flutuação na freqüência de crises.
Quais os sintomas?
As crises epilépticas são os principais sintomas dessa doença. A crise focal ou parcial começa num determinado lugar do cérebro, sendo assim, os sintomas vão depender de onde as crises se originaram. Exemplos disso são as alterações de sensibilidade, formigamento, visão e memória.
Nesses casos, o indivíduo pode permanecer consciente.
Já as crises generalizadas envolvem o cérebro como um todo, o indivíduo perde a consciência e é acometido por convulsão. Nesse caso, não há dúvida quanto ao diagnóstico de crise epilética.
Outro tipo é a crise de ausência que acomete, principalmente, as crianças e adolescentes em fase escolar. Nesse caso, o indivíduo perde a consciência por alguns segundos e as crises podem ocorrer dezenas de vezes ao dia. Muitas vezes, essas crianças e adolescentes são considerados desatentos e com déficit de aprendizagem.
Qual o diagnóstico?
O diagnóstico é feito através do histórico clínico do paciente, em que o médico interpreta a recorrência de crises epilépticas, o fator desencadeante e os exames médicos. Através dos exames complementares, o médico pode subdividir a epilepsia em focal, generalizada ou tentar determinar qual é a causa da epilepsia. A questão genética é um fator importante em alguns subtipos de epilepsia, entretanto não são todos.
Qual o tratamento?
O tratamento envolve a questão biológica, psicologia e social da doença. Quanto mais o indivíduo souber sobre a epilepsia, melhor ele vai aceitar o tratamento, que hoje, através de medicamentos, controla a crise em 70 % das vezes. As medicações têm ação no sistema nervoso, principalmente atuando nos canais iônicos. O medicamento tende a agir reduzindo a quantidade de impulsos elétricos. O medicamento é ajustado para cada indivíduo, levando em consideração os efeitos colaterais. O sucesso do tratamento depende do paciente tomar a medicação da maneira recomendada pelo médico e procurar a ajuda de psicoterapeuta.
Mulheres com epilepsia.
Anticoncepção.
As mulheres que tomam medicação podem fazer o uso de qualquer tipo de contraceptivo. Mas os hormônios usados nos anticoncepcionais precisam ter sua dose ajustada, pois alguns medicamentos anti-epilépticos aumentam o metabolismo hepático. Reduzindo assim, o efeito da medicação anticoncepcional.
Gravidez.
As mulheres com epilepsia podem ficar grávidas, mas é recomendado que a gravidez seja planejada. Os medicamentos anti-epilépticos aumentam o risco de má formação fetal, a taxa em recém-nascidos é estimada em 2% na população em geral. Em mulheres que tomam medicação anti-epiléptica, esse percentual pode aumentar para 10%.
Existem maneiras de minimizar essa taxa, através do uso precoce de medicamentos a base de ácido fólico, três meses antes da gravidez, além disso, o pré-natal é fundamental para minimizar o risco da criança e da mãe.
Nesse período, a mãe não deve parar com a medicação anti-epiléptica, a interrupção pode desencadear crises que podem trazer conseqüências danosas à mãe e ao feto, levando, em alguns casos, inclusive ao aborto.
Amamentação.
As medicações anti-epilépticas podem passar do leite materno para a criança, por esse motivo os médicos recomendam a amamentação até o período mínimo indicado, em alguns casos o médico pode recomendar a suspensão da amamentação. Outra recomendação é que a mãe amamente sentada no chão, para minimizar os machucados causados pela crise. Nesse período, há uma propensão maior de ataques epiléticos, pois o ciclo do sono vigília é atrapalhado.
Ataque epilético.
O ataque epilético dura de 2 segundos a 1 ou 2 minutos. No caso de convulsão é dividido em duas fases: tônica e clônica.
Na primeira, o indivíduo tem uma contração generalizada dos músculos, a respiração é interrompida, os movimentos de deglutição e a língua estão contraídos e a saliva para de ser deglutida. O individuo deve ser colocado de lado, com a cabeça apoiada e virada para que a saliva escorra.
Na segunda fase, o indivíduo começa a se debater. As pessoas que estão ao redor devem afastar objetos que possam oferecer perigo, contar o tempo da crise, não restringir os movimentos e deixar o indivíduo se debater.
Se a crise durar mais de 5 minutos, o indivíduo deve ser levado ao pronto-socorro, pois nesse caso o ataque traz riscos para o cérebro e para a vida do paciente. Nos demais casos, passada à crise, o indivíduo passa por um período de sonolência e confusão, devendo assim deixá-lo em repouso, acalmá-lo e explicar o que aconteceu.
Todas as pessoas deveriam aprender a reconhecer uma emergência médica. Saber exatamente quando procurar assitência médica especializada é uma das coisas mais importantes que você pode fazer pela saúde de sua família.
Como reconhecer uma emergência em casa?
Em algumas situações, é difícil diferenciar um uma emergência de verdade de um problema corriqueiro. Apenas um médico está capacitado a estabelecer diagnósticos, mas existem alguns sinais que você pode saber para não congestionar serviços de Pronto-Atendimento. Os seguintes sintomas sugerem urgência:
• Dificuldade para respirar
• Dor ou sensação de pressão no abdome
• Desmaios
• Tonteiras súbitas
• Alterações súbitas do estado mental (p.ex.: confusão, comportamento
bizarro, etc)
• Dor intensa repentina em qualquer lugar do corpo
• Sangramentos que não cessam após 10 minutos de pressão contínua
• Vômitos intensos ou persistentes
• Tosse ou vômitos com sangue
• Pessoa apresentando tendências suicidas ou homicidas
Tenha sempre à mão o endereço do local de pronto-socorro mais próximo disponível – chegar rapidamente ao serviço de atendimento de urgência pode ser decisivo em muitas situações.
Quando chamar uma ambulância ao invés de levar a pessoa doente até o serviço de pronto-atendimento? Algumas dicas podem ajudar a identificar situações de maior perigo:
• Existe risco de vida iminente ou possibilidade de complicações sérias até o caminho para o local do atendimento ?
• Mover a pessoa pode piorar a situação ?
• A vítima necessita de equipamentos ou assistência médica especializada para remoção do local ?
• Você acredita que o tráfego ou a distância podem retardar a chegada da vítima ao hospital ?
Se a resposta for “sim” para qualquer uma dessas perguntas, então é melhor chamar uma ambulância. Quando telefonar pedindo ajuda em uma situação de emergência, fale pausadamente e com clareza, dando seu nome, endereço, número de telefone e localização da vítima (p.ex.: no quarto de dormir ou no quintal). Não desligue até que o(a) atendente lhe peça para fazê-lo.
Acompanhar uma pessoa até um serviço de atendimento de urgência pode demorar mais do que o esperado. O médico pode ter vários casos mais urgentes para atender, priorizando aqueles com maior risco de vida, de maneira que casos como cólicas renais e contusões superficiais, por exemplo, muitas vezes têm que aguardar enquanto pacientes baleados e vítimas acidentes automobilísticos graves são atendidos primeiro. Além disso, pode ser necessário aguardar resultados de exames ou mesmo um período de observação, antes de liberar a pessoa doente. Nestes casos, é uma boa idéia levar um livro ou mesmo alguns brinquedos para distrair as crianças, caso estas também sejam deslocadas até o pronto-socorro.
Dor abdominal ou pélvica
Pode ser causada por pressão, infecção ou inflamação de órgãos na cavidade abdominal ou pelve. No abdome, a dor também pode ser causada por pneumonia, ataque cardíaco ou infecções urinárias. Cólicas abdominais intensas acompanhadas de vômitos persistentes podem ser o sinal de doença grave, necessitando avaliação médica imediata.
Asma
Crises de asma representam risco de vida. Os ataques que não respondem ao uso da medicação habitual devem ser avaliados por um médico o quanto antes.
Dor nas Costas
A maioria dos casos de Lumbago (dor nas costas) são causados por pequenas lesões ou distenção de músculos e/ou ligamentos nas costas. A dor em geral melhora em alguns dias. Caso dure mais do que duas semanas, recomenda-se procurar assistência médica. Dores nas costas acompanhadas de fraqueza nos membros inferiores, dormências ou perda de controle do intestino ou bexiga, devem ser avaliadas imediatamente pelo médico.
Mordidas
Mordidas humanas e animais infeccionam com freqüência e podem transmitir uma variedade de doenças, como a Raiva. A primeira medida a ser tomada é lavar o local com água corrente e sabão de coco. Está indicada vacinação contra tétano nas pessoas com mais de 5 anos da dose de reforço e naquelas que não se recordam a última dose.
Picadas de inseto
Nas vítimas de picada de inseto, deve-se raspar o local da picada (uma tampa de caneta pode ser útil). Não utilize pinças ou as unhas para tentar retirar ferrões e outros corpos estranhos. A inchação e a coceira local podem ser tratadas com compressas geladas e remédios receitados pelo seu médico.
Fraturas
Uma fratura pode ocorrer sem inchações ou deformidade. Em caso de dúvida, procure assistência médica o mais rápido possível.
Queimaduras
Queimaduras pequenas devem ser tratadas com compressas de água fria (e não gelo). Queimaduras solares acompanhadas de náuseas, vômitos, fraqueza e calafrios são sérias e devem ser avaliadas por um médico. Evite romper as bolhas.
Resfriados e Gripes
De preferência, não devem ser levados a serviços de Pronto-Atendimento / Pronto-Socorro, preferindo-se consultas em consultórios ou Postos de Saúde, exceto casos com duração superior a uma semana e aqueles com febre muito elevada ou tosse com expectoração amarelada.
Cortes
A primeira medida deve ser lavar o corte com água corrente e sabão de côco. Não aplique pó de café, açúcar, mercúrio, merthiolate ou qualquer outra substância no ferimento. Comprima por 10 minutos no caso de sangramento intenso. Cortes com bordas muito separadas ou muito profundos devem ser avaliados pelo médico. Feridas puntiformes (como aquelas causadas ao se pisar em pregos e outro objetos pontiagudos)
devem ser avaliadas pelo médico devido ao risco de infecção no local. Em todos os casos, questione o médico quanto à necessidade de vacinação contra tétano.
Olho Vermelho
Em geral, a causa é uma infecção por vírus, com evolução benigna. Entretando, a avaliação médica é imprescindível para excluir doenças mais sérias. Caso os olhos tenham entrado em contato com substâncias irritantes, lave-os com água corrente por 10-15 minutos e então procure auxílio médico. Se suspeitar que a irritação esteja sendo causada pela presença de um corpo estranho (como resíduos de solda ou poeira), não
coce ou esfregue os olhos. Proteja-os com um pano limpo e procure um médico.
Febre
A maioria das doenças que se apresentam com febre possuem uma evolução limitada e podem ser tratadas com sintomáticos, não necessitando de avaliação médica de urgência, podendo ser acompanhada em nível ambulatorial ou consultório. A exceção é feita nos casos de crianças com menos de 6 semanas de vida: estas devem ser levadas ao médico ao menor sinal de aumento da temperatura corporal.
Dor de cabeça
Antes de procurar auxílio médico, aplique compressas geladas e massagens suaves, procurando relaxar. Caso a dor esteja se tornando muito frequente, prolongada e intensa, procure auxílio médico. Dores de cabeça acompanhadas de febre alta, confusão mental, rigidez de nuca e vômitos sugerem a possibilidade de meningite e devem ser imediatamente avaliadas por um médico.
Traumatismos na cabeça
Procurar auxílio médico se houver perda da consciência, vômitos, sonolência, embaçamento da visão, dificuldade em acordar a pessoa após o acidente, alterações do estado mental (comportamento estranho, confusão, etc) ou dor de cabeça que não cede ao uso dos medicamentos habituais.
Ataque cardíaco
Os principais sintomas de um ataque cardíaco incluem sensação de pressão e dor intensa no centro do tórax durando dois minutos ou mais. A dor se espalha para os ombros, braços, pescoço e, algumas vezes, queixo. Deve-se buscar atendimento médico imediatamente.
Sangramentos pelo Nariz
Pressione as asas do nariz com o indicador e o polegar em pinça. Não repouse a cabeça para trás – mantenha o corpo ligeiramente inclinado para frente, procurando não deglutir o sangue. Se após um período de compressão de 10 minutos o sangramento ainda persistir, procure auxílio médico.
Convulsões
Crises convulsivas são comuns e normalmente duram 2 a 3 minutos. Se uma pessoa está tendo uma crise convulsiva, afaste delas quaisquer objetos que possam oferecer algum risco. Não coloque colheres, garfos ou qualquer outro objeto na boca da vítima. Não deixa a pessoa sozinha. Se a pessoa está tendo convulsão e vomitando, simplesmente deite-a sobre o braço esquerdo, mantendo-a de lado. Certifique-se de que a pessoa esteja
respirando adequadamente e procure auxílio médico
Garganta inflamada
A maioria dos casos de garganta inflamada dura apenas alguns poucos dias e pode ser aliviada com o uso de analgésicos e antitérmicos. Não se recomenda o uso de aspirina em crianças. Gargarejos com água morna e salgada podem aliviar, mas é sempre aconselhável consultar um médico para determinar a necessidade de antibióticos. Nunca faça uso de antibióticos por recomendação de balconistas em farmácias, parentes,
vizinhos ou amigos.
Dentes
Dentes permanentes que foram arrancados devido a traumatismos devem ser lavados delicadamente (não escove) e colocados em um copo de leite. Procure imediatamente um dentista – após duas horas da queda, o dente não pode ser recolocado ou salvo.
Vômitos e Diarréia
Vômitos e diarréia comumente são causados por vírus ou toxinas liberadas por bactérias em diversos alimentos. Os casos com duração superior a 24 horas (em crianças, o limite cai para 12 horas) devem ser avaliados por um médico, devido ao risco de desidratação.
O que é a dispareunia?
A Dispareunia é o termo médico utilizado para descrever intercurso doloroso, ou seja, a presença de dor durante a relação sexual. A disfunção pode ocorrer principalmente pela falta de lubrificação vaginal, muitas vezes, resultado de ausência de carícias ou preliminares, podendo ocorrer tanto no homem como na mulher.
As dificuldades sexuais compreendem um grupo heterogêneo de queixas que incluem, por exemplo, incapacidade de relaxar, ausência de carinho após a relação sexual, medo de intimidade e dificuldade de comunicação entre os parceiros. As dificuldades sexuais são fatores que não necessariamente implicam em falha no desempenho, mas refletem uma insatisfação sexual e pode levar a algum tipo de disfunção.
Quais as causas?
As causas podem ser tanto orgânicas quanto psicológicas. No primeiro caso, deve-se afastar possíveis causas orgânicas, como por exemplo, infecções vaginais, doenças sexualmente transmissíveis, infecções urinárias. Nos homens, é possível destacar a fimose, doenças de pele, herpes genital, doenças do testículo e da próstata. Se todas as suspeitas orgânicas foram descartadas, devemos então pensar em alguma outra causa, seja ela emocional ou mesmo da própria relação do casal.
Casais com queixa de Dispareunia muitas vezes “vão direto ao assunto”, deixando de lado a importância das preliminares como um pré-aquecimento para o sexo. Muitas mulheres também têm dispareunia, pois não estão tão dispostas ao sexo, mas não conseguem dizer não ao parceiro. É importante lembrar que nossas regras internas estão sempre nos cobrando um melhor desempenho, o que muitas vezes obriga a mulher a fazer sexo sem ter vontade. Outras, ainda, estão tão preocupadas com o desempenho ou em agradar o parceiro que não conseguem relaxar, dificultando a relação sexual.
Quais são os tipos de dispareunia?
• Primária: quando acontece desde a primeira relação;
• Secundária: as relações sexuais eram normais e, com o tempo passaram a causar dor;
• Situacional: ocorre apenas em determinadas ocasiões ou certos parceiros;
• Generalizada: a mulher é incapaz de conseguir qualquer tipo de penetração, sem que essa se acompanhe de desconforto.
Quais os sintomas?
Os principais sintomas são dores nas regiões genitais durante o ato sexual. Muitas mulheres relatam sentir “ardência” durante o ato sexual. Para que o distúrbio seja denominado dispareunia, a dor deve provocar sofrimento ou dificuldade na relação com o parceiro.
Como é feito o diagnóstico?
O diagnóstico deve ser dado primeiramente pelo médico ginecologista ou urologista, pois é ele quem poderá realizar exames e propor um tratamento inicial com medicações caso seja necessário. Afastadas causas orgânicas e o problema ainda persistir, seria ideal que a pessoa procurasse psicoterapia, pois assim suspeita-se de um problema psicofísico.
Qual o grupo de pessoas mais acometido pela dispareunia?
Qualquer mulher ou homem em idade sexualmente ativa pode apresentar algum tipo de desconforto durante a relação sexual. O importante é verificar se o incômodo prevalece, devendo portanto, ser tratado.
Qual o tratamento?
Se a causa for orgânica, o tratamento é feito via medicação ou pomadas ginecológicas. Caso a causa seja psicológica, o ideal seria a psicoterapia, para que se possa buscar junto ao psicólogo possíveis causas.
Qual o efeito do álcool?
O álcool provoca mutações no DNA da célula. Produto do metabolismo do álcool, o acetaldeído também aumenta o risco de mutações celulares, além de impedir a inativação de aldeídos endógenos produzidos normalmente pelas células. A microflora oral também favorece a inativação de acetaldeídos.
Alterações genéticas da enzima aldeído desidrogenase podem favorecer a produção de acetaldeídos e explicar por que alguns indivíduos desenvolvem doenças relacionadas ao álcool e outros não. Há muitas evidências que mostram um sinergismo entre álcool e fumo. Isso se deve à quantidade de acetaldeído presente nos cigarros, que se dissolvem na saliva durante a ingesta alcoólica acompanhada do fumo.
O tabaco também altera a flora oral, favorecendo ao aumento dos níveis de acetaldeído na saliva. Por outro lado, a ingestão de vegetais, ricos em antioxidantes como a vitamina C e o B-caroteno, parece diminuir os efeitos nocivos do álcool e do fumo sobre os danos do DNA. Os folatos podem promover reparo do DNA que sofreu alteração.
O que o álcool pode ocasionar no aparelho digestivo?
O álcool no aparelho digestivo é responsável por várias doenças, além do aumento do risco de câncer. Após a sua ingestão ele diminui o tônus do esfíncter esofágico inferior (músculo entre o esôfago e o estômago), propiciando refluxo gastroesofágico. Além disso, aumenta o risco de vômitos e de alterações da mucosa do esôfago. No estômago, o álcool pode alterar a secreção gástrica e a motilidade. No intestino delgado pode ocorrer diminuição da absorção pela mucosa, com aparecimento de diarréia.
O álcool também é causa de doenças hepáticas como a hepatite alcoólica e a cirrose hepática, que podem causar a morte. A cirrose ocorre em 10% dos indivíduos que fazem uso de mais de 100g de etanol/dia por 10 anos e em 30% dos que usam essa mesma quantidade de etanol por um período de mais de 20 anos. Oitenta gramas de álcool na mulher e 100g no homem podem também provocar lesões do pâncreas, como pancreatite crônica e aguda.
Quais níveis de álcool são considerados toleráveis a ponto de não causarem câncer?
As bebidas alcoólicas têm doses variadas de etanol. Um/1 copo de vinho (120ml) tem 11g de etanol, 1/uma lata de cerveja (350ml), 12g de etanol e uma/1 dose de uísque ou cachaça (30ml) tem 10g de etanol. Cada 22g de etanol é considerada 1 unidade. É considerado etilista leve quem faz uso de 1 a 8,9 unidades de etanol/semana, moderado de 9 a 17,9 unidades de álcool por semana e grave ou pesado quem faz uso de mais de 18 unidades por semana.
Estudos mostram que moderados e graves consumidores de álcool têm maior risco de câncer. As mulheres são mais sensíveis que os homens. Isso quer dizer que quantidades menores de álcool reproduzem na mulher mais efeitos indesejados. O álcool aumenta o risco de câncer, mas diminui o risco de doenças cardiovasculares, por isso recomenda-se que seja usado em pequenas quantidades (uma a duas doses ao dia, lembrando-se que a mulher é mais sensível que o homem).
Doses excessivas podem aumentar o risco de câncer e de outras doenças e devem ser evitadas. Mundialmente o alcoolismo é um problema de saúde pública. Em nosso país soma-se o fato da cachaça ser uma bebida de alto teor alcoólico, de baixo custo e de fácil aquisição.
Que tipos de câncer o álcool pode causar? O uso combinado de álcool e tabaco aumenta o risco de tais tipos de câncer?
O câncer é hoje umas das principais causas de morte e morbidade. Mundialmente, são diagnosticados por ano 10 milhões de pacientes com câncer e aproximadamente 6 milhões morrem pela evolução da doença. Aproximadamente 40% desses tumores estão relacionados a fatores externos como dieta, álcool, fumo, vida sedentária e infecções. O álcool e o fumo agem sinergicamente e aumentam o risco de câncer de boca, laringe, faringe e esôfago, além de pâncreas e pulmão. Oitenta por cento dos homens e 60% das mulheres com câncer de boca são fumantes e etilistas. O carcinoma espinocelular de esôfago é ainda o tipo mais freqüente em nosso meio. Acontece principalmente nos terços proximal e médio do esôfago, sendo relacionado na maioria das vezes ao tabagismo e ao eti¬lismo. O fumo aumenta o risco de carcinoma espinocelular de esôfago em 3 a 8 vezes, o álcool em até 18 vezes. A associação fumo e álcool torna esse risco 44 vezes maior.
Os tumores que acometem o fígado são na maioria das vezes metastáticos, provenientes de cânceres do aparelho digestivo, mas também de outros, como mama, ovário, rim, etc. O hepa¬tocarcinoma é o tumor primário de fígado mais freqüente. Em nosso meio, a maioria dos doentes com hepatocarcinomas é portador de hepatopatia crônica. A infecção pelo vírus B e C da hepatite ou a cirrose alcoólica são os principais fatores de risco desse câncer.
Os indivíduos que fazem uso de altas doses de álcool (>100g de etanol/dia) também têm maior risco de câncer de reto e de vesícula. Nos demais cânceres do aparelho digestivo, como estômago, cólon ou pâncreas, não há um consenso se o alcoolismo aumenta o risco dessas doenças.
O que é apnéia?
Apnéias ou Hipopnéias, pausas respiratórias durante o sono, são definidas respectivamente como uma parada ou redução da passagem de ar, pelas vias respiratórias superiores, com duração mínima de dez segundos. Esses eventos respiratórios ocorrem inúmeras vezes e exclusivamente durante o sono, determinando sinais e sintomas que caracterizam a Síndrome da Apnéia Obstrutiva do Sono – SAOS.
A apnéia é mais freqüente em que grupo de pessoas?
A apnéia é uma doença crônica, progressiva e incapacitante que ocorre em qualquer idade, mas acomete principalmente em homens obesos e de pescoço curto, entre quarenta e sessenta anos de idade. Nas mulheres, antes da menopausa, a apnéia é incomum.
O sexo masculino é mais afetado devido a diferenças anatômicas das vias aéreas e do pescoço, perfil hormonal e distribuição de gordura no hipofaringe, onde geralmente ocorre a obstrução da passagem de ar, provocando os chamados roncos.
Nas crianças, a apnéia obstrutiva pode ocorrer, mas as causas são diferentes, principalmente, na hipertrofia de tecido linfóide como Adenóides e Amídalas, caracterizada pela dificuldade de respiração nasal e pela diminuição da mandíbula (Micrognatia), o que se dá o nome de respirador bucal. Neste caso, é imprescindível o procedimento cirúrgico.
Quais são os sintomas da apnéia?
O ronco é o principal sintoma da apnéia, e é geralmente o indício que leva o paciente a procurar o especialista. O ronco é produzido somente durante o sono pela vibração de alta freqüência da úvula, palato mole e paredes faríngeas.
Outro sintoma característico importante é a sonolência excessiva diurna. Como o paciente tem inúmeros despertares durante a noite, ele conseqüentemente, tem sono e cansaço durante o dia.
A apnéia provoca ou está ligada a outras doenças?
Existem inúmeras doenças ligadas à apnéia obstrutiva do sono e outras que são provocadas pela obstrução da passagem de ar pelas vias respiratórias superiores. Durante anos, pensou-se que o único prejuízo relacionado ao ronco era o da outra pessoa que convivia com o roncador, o que não é nada agradável e que pode vir a se tornar um sério problema de convivência em um relacionamento.
Atualmente, sabe-se que a presença do ronco está associada à hipertensão arterial, acidentes vasculares cerebrais, angina, infarto do miocárdio e obesidade.
Qual o sintoma?
A apnéia pode provocar sonolência excessiva, alterações de personalidade ou mudanças súbitas de humor, irritabilidade, depressão, ansiedade, cefaléia, redução da libido e enurese (micção) noturna. A obesidade é um fator importante na fisiopatologia da SAOS por causar a modificação geométrica das vias aéreas superiores, alterando o controle neuromuscular e, portanto, impedindo a livre passagem de ar.
De que forma é determinado o diagnóstico?
Deve-se observar a presença dos sintomas anteriormente citados, como roncos altos e freqüentes, seguidos de parada respiratória e sonolência excessiva diurna, como indicativos da SAOS. Além disso, contamos com exames de imagem para determinarem à localização do estreitamento aéreo, bem como um exame simples de consultório chamado de nasofibrolaringoscopia.
A quantificação da obstrução aérea é determinada por um exame mais sofisticado, chamado de polissonografia, em que a pessoa é monitorada durante uma noite. Este exame é, atualmente, obrigatório por lei para os motoristas de caminhão quando vão adquirir ou renovar a CNH para fins de transporte de carga.
Qual o tratamento para a SAOS?
O tratamento da Síndrome da Apnéia Obstrutiva do Sono – SAOS é complexo e exige uma equipe multidisciplinar. As soluções clínicas incluem a reeducação alimentar, a fim de reduzir o peso do paciente, bem como a redução no consumo de álcool e de sedativos.
Aparelhos intra-orais removíveis foram desenvolvidos para facilitar a passagem aérea. Nos casos mais graves, a alternativa indicada é a oxigenotrapia, através do uso de CPAP (sigla em inglês para pressão positiva contínua nas vias aéreas). O CPAP, pressuriza positivamente o ar ambiente, enviando-o por uma tubulação, a uma máscara de silicone que deve ser usada, nas vias aéreas superiores, durante o sono. Se usado corretamente, ou seja, se houver a adesão do paciente ao uso contínuo, (grande fator limitante em função do desconforto que a máscara causa), o aparelho pode eliminar completamente os eventos respiratórios.
Em casos de avanço mandibular ou quando as alternativas descritas falham, procedimentos cirúrgicos como a uvulopalatofaringoplastia são necessários, para trazer de volta qualidade de vida ao paciente.
Como prevenir a apnéia?
Existe forte associação entre SAOS e Hipertensão Arterial Sistêmica, independente do peso. Entre as alterações neuroendócrinas, há o desenvolvimento de resistência à insulina, intolerância à glicose, redução da atividade renina-angiotensina; e redução do hormônio do crescimento.
No caso de pacientes que apresentem obesidade, a perda de peso é um fator essencial no tratamento. O consumo de álcool, de refeições fartas e de sedativos, à noite, devem ser evitados, como prevenção à apnéia.
O que é a andropausa?
O nome Andropausa se refere ao conjunto de sintomas que surgem, geralmente, após os 60 anos no individuo do sexo masculino, tais como perda de energia física, falta de auto confiança, perda de motivação e iniciativa, diminuição da agressividade, depressão, fadiga crônica, distúrbios do sono, queda da libido, disfunção erétil, aumento do conteúdo de gordura e queda da musculatura.
Quais as causas?
A principal causa da Andropausa, afastadas razões de perturbações psíquicas ou psico- somáticas, é o declínio do nível do hormônio masculino – TESTOSTERONA, o qual se apresenta sob duas formas na corrente sanguínea: Testosterona total e Testosterona livre (disponível para efeito imediato).
Quais os sintomas?
Os sintomas estão listados acima. É claro que nem todos os homens em andropausa terão todos os sinais e sintomas relacionados, mas fadiga crônica, perda da agressividade e libido em declínio são muito comuns.
Como é feito diagnóstico?
Verificar se não há ANEMIA, DOENÇAS DO FÍGADO, DOENÇA RENAL CRÔNICA, DIABETES, DEPRESSÃO FAMILIAR. Enfim, afastar causas que significam a presença de outras moléstias.
Dosar pela manhã: Testosterona total, SHBG, CH e FSH (estes dois últimos são hormônios da hipófise, que estimulam os testículos a produzir hormônios. Fazer exame ultrassonográfico dos testículos. Testes especiais para hipófise (se necessários).
Em que idade os homens começam a perceber que está entrando na andropausa?
A idade limite segundo consenso geral seria de 60 anos. Nesta faixa, a maioria dos homens já se preocupa com a próstata e, provavelmente, é examinado por urologistas.
Quais os cuidados que o homem deve adotar nesta fase da vida?
Procurar saber do urologista se deve ser examinado por um especialista de hormônios, isto é, um Endocrinologista. Este especialista será o indicado para conduzir o tratamento da Andropausa.
A andropausa pode causar outras doenças?
A falta de hormônio masculino (Testosterona) pode fragilizar o paciente quer sob o ponto de vista físico, quer sob o ponto de vista psicológico.
Qual o tratamento?
No caso de haver nítida queda do hormônio masculino e da testosterona, existem vários tipos de tratamento de longa ação para a terapêutica.
Todos os homens precisam de reposição hormonal?
Não. O consenso será que homens maduros com menos de 60 anos (ou mesmo mais jovens) que tenham nível de Testosterona abaixo de 280 ng/dL precisam ser avaliados para eventual reposição hormonal masculina.
Quais os benefícios da reposição hormonal?
Melhora da libido e da vida sexual, maior força muscular, desaparecimento de sintomas depressivos, auto-estima elevada e ausência de fadiga crônica.
Quais os riscos da reposição hormonal?
Aumento do número de células vermelhas do sangue, acne e pele oleosa, alterações na próstata. Para comprimidos de Testosterona há possibilidade de alterações hepáticas. Para aplicações dérmicas, existe o problema de alergia cutânea.
Animais peçonhentos são todos aqueles capazes de inocular veneno (peçonha).
Os acidentes mais comuns em nosso meio envolvem serpentes (ofidismo), aranhas (aracnismo), escorpiões (escorpionismo), lagartas urticantes (erucismo) e abelhas.
Os acidentes com estes animais são relativamente freqüentes, mesmo nas cidades. Apenas no Brasil, são notificados cerca de 20.000 casos de picadas por serpentes a cada ano! Muitos são tratados com medidas caseiras e pouco apropriadas.
Existem muitos mitos envolvendo o cuidado de pessoas vítimas de acidente com animais peçonhentos. Saber como proceder nestes casos é de extrema importância e ajudam a evitar o desenvolvimento de complicações mais sérias.
Picada de serpente: o que deve ser feito?
Inicialmente, é preciso recordar as características mais facilmente identificáveis das cobras venenosas: cabeça triangular e com escamas, pupila em fenda e cauda afilando rapidamente (as corais são a única exceção a essa regra).
As manifestações da picada variam de acordo com o tipo de serpente e a quantidade de veneno injetada. Picadas de Jararaca tendem a ser dolorosas e acompanhadas de inchaço (edema) e rouxidão (equimose) no local. Podem ocorrer sangramentos pelo nariz e gengivas, sugerindo inoculação de grande quantidade de veneno. Alguns dias após, pode haver formação de abscessos extensos. Se não tratada, a picada de jararaca é mortal em 8% dos casos.
O veneno da Cascavel causa degeneração difusa da musculatura e insuficiência renal. Além disso, pode ocasionar distúrbios visuais, dores cervicais, confusão mental e parada respiratória. Normalmente, as alterações no local da picada são discretas, com pouca dor, e os sintomas podem levar algumas horas para surgir. A picada de cascavel é uma das mais fortes entre as serpentes: cerca de 72% das pessoas não-tratadas e até 11% daquelas que recebem o tratamento falecem em decorrência de complicações relacionadas ao seu veneno.
Felizmente, os acidentes provocados por Corais são raros. As corais são cobras pouco agressivas, com hábitos noturnos e vivem quase sempre em abrigos subterrâneos. Além disso, têm a boca pequena e presas fixas, o que dificulta um pouco a picada. O seu veneno provoca paralisia dos músculos respiratórios, podendo levar à parada respiratória – causa da maioria das mortes.
Em todos os acidentes com serpentes, o local da picada deve ser limpo (preferencialmente com água e sabão de coco) e mantido elevado.
Nunca se deve fazer garrotes ou cortes no local da picada. A pessoa deve ser tranqüilizada, mantida em repouso e encaminhada ao hospital mais próximo o mais rápido possível.
Picada de aranha: o que deve ser feito?
A Viúva negra é comum nas regiões regiões praianas. Seu veneno possui uma ação potente sobre o sistema nervoso central. Picadas de viúva negra devem ser tratadas com soro específico e medicamentos sintomáticos administrados no hospital.
A Caranguejeira, apesar de seu aspecto assustador, não possui veneno. Sua picada causa alguma dor e pode ser complicada por reações alérgicas – em geral, desencadeadas pelo contato com seus pêlos.
A Aranha de Jardim possui pouco veneno e sua picada ocasiona apenas dor local, que cede com analgésicos comuns.
As Armadeiras são aranhas agressivas e grandes, comumente confundidas com as caranguejeiras. São conhecidas por se apoiarem nas patas traseiras, levantando as dianteiras e dando saltos de até 30 cm quando atacam ou se sentem acuadas. Sua picada causa imediatamente dor intensa no local e a pessoa pode apresentar tremores, convulsões, salivação excessiva, aceleração dos batimentos cardíacos, distúrbios visuais e choque. Apesar destas manifestações, a maioria das pessoas melhora com o tratamento adequado e a morte é extremamente rara.
As Aranhas Marrons não são agressivas e picam apenas quando espremidas. Encontram-se no interior das residências, dentro de sapatos e roupas. A picada geralmente ocorre no ato de se vestir e pode levar até 24h para tornar-se dolorosa, o que muitas vezes leva à demora no uso do soro apropriado. Felizmente, a maioria dos acidentes com aranhas marrons são de pequena importância, mas algumas pessoas podem desenvolver insuficiência renal aguda, anemia aguda e distúrbios da coagulação.
Toda pessoa vítima ou com suspeita de picada de aranha deve ser avaliada por um médico, ainda que a aplicação de soro antiaracnídeo polivalente raramente seja necessária. A medida imediata mais correta é limpar o local da picada com água e sabão, aplicando antissépticos se possível.
Picada de Escorpião: o que deve ser feito?
Os acidentes com escorpiões representam grande importância entre os acidentes com animais peçonhentos, seja pela alta incidência ou pela gravidade dos casos, principalmente em crianças com menos de 7 anos ou desnutridas.
Os principais escorpiões encontrados no Brasil são o Marrom e o Amarelo, sendo este último o de veneno mais tóxico. Picadas de escorpião amarelo podem ocasionar náuseas, salivação excessiva, diarréia, dor abdominal, dor de cabeça, escurecimento da visão, tonturas, tremores, espasmos musculares, arritmias cardíacas, alterações da pressão arterial, convulsões, choque e coma. O tratamento varia de acordo com a gravidade das manifestações.
Como em muitos outros acidentes com animais peçonhentos, a medida inicial recomendada é lavar o local com água corrente e sabão, se possível aplicando um antisséptico tópico. Em seguida, a pessoa deve ser levada ao hospital para administração do soro anti-escorpiônico e, de acordo com o caso, internação – nos casos graves, manter a pessoa sob observação no CTI é de extrema importância, dado a grande mortalidade dos casos que evoluem para edema pulmonar agudo.
Contato com Lagarta Urticante: o que deve ser feito?
Os acidentes envolvendo lagartas urticantes são chamados de Erucismos. Esses animais recebem uma variedade de nomes, tais como bicho cabeludo, lagarta-de-fogo, lagarta-de-hera, mandruvá, mucuarana, taturana, etc.
A maioria dos acidentes ocorre no verão e no início do outono, quando as larvas eclodem de seus ovos. Elas podem ser encontradas em goiabeiras, abacateiros, nogais, cajueiros, roseiras, cafeeiros, eucaliptos, figueiras, bananeiros, mamoeiros, mandioqueiras, seringueiras e outras plantas.
Normalmente uma lagarta é portadora, em alguma fase de seu desenvolvimento, de pêlos ou espinhos ou cerdas que, direta ou indiretamente, podem causar acidentes nos seres humanos. Estas estruturas desprendem-se ao contato, inoculando o veneno.
Na maior parte dos casos, as vítimas são crianças, que tocam as lagartas por curiosidade. As manifestações do veneno são muito variadas e dependem de vários fatores – espécie da lagarta, tipo do pêlo, quantidade do veneno, duração do contato, etc. A queimação local, com ou sem coceira, ocorre em quase todas as situações, podendo permanecer por horas. Ainda podem ser observados vemelhidão, bolhas e descamação no local do contato, mal estar, insônia, febre, náuseas e vômitos.
Não existe antídoto específico para o Eucismo. O tratamento é basicamente sintomático, limpando-se cuidadosamente a área afetada. Uma vez que a dor não é provocada apenas pela ação direta do veneno, mas também pela trepidação dos pêlos da própria pessoa no local sensibilizado (p.ex.: braço, coxa), indica-se raspagem do local com lâmina de barbear (a raspagem deve ser rápida, evitando manipulação demasiada).
Se o local acometido não puder ser raspado, a aplicação de uma pomada de vaselina ajuda a imobilizar os pêlos, diminuindo um pouco a dor. Gelo local pode ser útil nos casos de dor mais intensa. É sempre aconselhável procurar atendimento médico para avaliar a gravidade do acidente.
Picada de Abelha: o que deve ser feito?
Ao picarem, as abelhas perdem o ferrão e parte do abdômen, o que ocasiona a sua morte. A dor é intensa e geralmente desaparece após alguns minutos, ficando o local vermelho e inchado.
Como em muitos outros casos, as manifestações decorrentes da inoculação do veneno da abelha dependem de vários fatores, tais como sensibilidade individual, potência e volume do veneno, estado geral de saúde, idade, etc. O local da picada também é importante: picadas na região da face e do pescoço possuem maior potencial de gravidade.
A pessoa pode apresentar vertigem, urticária, náuseas, vômitos, diarréia, falta de ar, taquicardia, queda da pressão arterial, crises convulsivas, insuficiência renal, distúrbios hemorrágicos e choque.
Calcula-se que sejam necessárias cerca de 400 picadas simultâneas para ter um efeito letal um adulto, apesar de alguns apicultores já terem sido atingidos por um número superior a mil abelhas e não terem evoluído desta maneira.
A medida mais imediata deve ser a remoção do ferrão – quanto mais tempo ele permanecer no local, mais ele vai se aprofundando e injetando o restante do veneno.
É importante observar que o ferrão JAMAIS deve ser removido com os dedos ou pinças, pois estes pressionam a bolsa de veneno. Deve-se utilizar uma lâmina de barbear ou faca ou outro material pontiagudo e limpo, bem rente à pele, raspando-se de baixo para cima. O local deve ser lavado com água corrente e sabão de coco. O uso de desinfetantes (p.ex.: álcool, iodo) é bem-vindo.
Nos casos de picadas múltiplas ou com manifestações preocupantes, recomenda-se avaliação médica.
É uma alteração do metabolismo da glicose, caracterizada por deficiência de insulina ou resistência à ação da insulina.
Quais são os tipos?
Diabetes tipo 1 - deficiência total de insulina.
Diabetes tipo 2 - deficiência parcial de insulina e resistência à ação do hormônio, o que impede a retirada da glicose do sangue e sua transferência para o interior das células.
Diabetes gestacional - aparece durante a gravidez e se normaliza após o parto.
Quais as causas?
O diabetes tipo 1 é uma doença auto-imune, ou seja, o organismo produz anticorpos que destroem as células pancreáticas, responsáveis pela produção de insulina.
O diabetes tipo 2 resulta de uma interação entre predisposição genética e fatores ambientais, como, alimentação inadequada, falta de atividade física, obesidade, etc.
Quais os sintomas?
Sede excessiva, urina abundante, perda importante de peso, apesar de alimentação normal ou em excesso, fraqueza extrema, distúrbios visuais, câimbras, prurido vaginal, na mulher, e inflamação da glande, no homem (balanopostite).
Como é feito o diagnóstico?
O diagnóstico é feito através do exame de sangue, chamado de Glicemia de Jejum (8 horas), acima de 126 mg/dL ou glicemia aleatória maior que 200 mg/dL. É necessário repetir o exame para confirmar a doença.
Que grupos de pessoas são atingidos pela doença?
O diabetes tipo 2 incide preferencialmente em pacientes obesos, sedentários, acima de 45 anos e que tenham antecedentes de diabetes na família.
Mulheres que desenvolvem diabetes gestacional também têm mais chance de desenvolver a doença posteriormente.
Qual o tratamento? Tem cura?
O tratamento vai desde medidas higiênico-dietéticas, medicações por via oral e medicações injetáveis.
Teoricamente a doença não tem cura, porém, quando ocorre perda importante de peso (ex: cirurgia bariátrica ), consegue-se a suspensão total dos medicamentos.
Existe prevenção ?
A prevenção se faz, principalmente, com atividade física regular e dieta saudável. Alguns remédios já mostraram benefício em retardar o aparecimento da doença e outros estão sendo testados.
OBS.Se você sente algum sintoma procure imediatamente seu médico ou posto de saúde de sua região.
O desenvolvimento de verrugas na região do nariz é muito comum.
As verrugas virais são tumores benignos provocados pelo vírus HPV (Pappilomavirus humano) do tipo 1, 2, 3 e 4. Normalmente se desenvolvem nas mãos, dedos, axilas, atrás do joelho, nariz, pálpebra superior, orelha e outros. São formadas quando existe o contato com o vírus que penetra no organismo e provoca a inoculação.
Ao penetrar no organismo, o vírus é combatido pelas células do sistema imunológico que provocam uma inflamação no local onde o vírus se encontra, resultando no acúmulo de queratina na região, tornando-a mais dura e espessa.
O surgimento das verrugas pode levar meses para ocorrer, sendo que alguns tipos podem até desaparecer com o passar do tempo graças ao combate imunológico. Ao detectar uma verruga no organismo, é importante buscar informação médica quanto ao sorotipo do vírus, pois dependendo do seu tipo, pode desencadear tumores pré-malignos e doenças genitais.
O tratamento para uma verruga varia de acordo com a localização, o tipo e a gravidade causada por ela. No caso da verruga citada, existem técnicas que favorecem o desaparecimento das mesmas. Fazer curativos sobre as verrugas são métodos eficazes para a cicatrização das mesmas sem deixar marcas, a aplicação de uma massa feita a partir de água e comprimidos de vitamina C somente sobre a verruga provoca irritação na mesma e a faz desaparecer, andar sempre calçado impede que o vírus seja armazenado no organismo através da planta dos pés.
É muito importante manter a região onde existe uma verruga sempre seca, pois as verrugas conseguem crescer mais rapidamente em ambientes úmidos.
Por Gabriela Cabral
Equipe Brasil Escola
Sarampo
O sarampo é uma doença infecto-contagiosa, causada por um vírus chamado Morbilli e atinge com severidade populações de baixo nível sócio-econômico.
O contágio ocorre através de secreções respiratórias, gotículas de saliva, espirro ou tosse, podendo ocorrer com mais freqüência na infância.
O período de transmissão é iniciado quatro dias antes do aparecimento das manchas avermelhadas na pele, se estendendo até quatro dias depois.
A doença acontece apenas uma vez na vida e o único hospedeiro natural do vírus do sarampo é o ser humano.
Os sintomas são: febre alta, tosse intensa, coriza, conjuntivite e mal-estar.
Os primeiros sinais aparecem de 7 a 10 dias após o contágio. Esse período, no qual não há sintomas aparentes, é chamado fase de incubação.
Não existe tratamento específico, este visa diminuir os sintomas. São indicados: repouso, banhos mornos ou compressas frias para controlar a febre, bastante líquido e alimentação saudável.
A prevenção do sarampo é realizada com a administração da vacina em duas doses, a primeira aos 9 meses e a segunda aos 15 meses de vida.
Por Patrícia Lopes
Equipe Brasil Escola
Característica de rubéola:
manchas rosadas / avermelhadas na pele.
A rubéola, patologia viral (Rubella vírus), é uma doença infecto-contagiosa transmitida através do ar, quando um indivíduo contaminado emite, a partir das vias respiratórias, secreções nasais ou gotículas de saliva contendo o agente etiológico, também pode ocorrer pelo contato direto com uma pessoa doente, por exemplo, beijo com troca de fluidos salivares.
Porém, essa doença pode ter natureza congênita, disseminando-se através da placenta, em casos onde uma mãe doente transfere o vírus ao feto durante o desenvolvimento embrionário, sendo considerada uma das formas mais severas, pois resulta em má formação e distúrbios orgânicos, pode até mesmo ocasionar um aborto.
Por isso, em comunidades isoladas (com pouca ou nenhuma assistência médica), é comum, quando uma mulher é acometida pelo vírus da rubéola, a enferma receber visitas freqüentes de outras mulheres (principalmente adolescentes) que ainda não manifestaram a doença. Por ser uma doença não recorrente (cujo contágio se estabelece apenas uma vez), a prática de se adquirir a doença antes de uma concepção (gravidez) proporciona imunidade contra o vírus, evitando riscos gestacionais.
Os sintomas dessa doença podem ser confundidos com demais moléstias, sendo característico: baixo estado febril, inchaço dos nódulos linfáticos, dor nas articulações e presença de manchas avermelhadas na pele. Para um diagnóstico preciso é necessário um exame sorológico.
Após o contágio a doença pode permanecer incubada em média até três semanas para então se manifestar, debelando-se com duas semanas com adequado tratamento (combinação de antitérmicos e analgésicos).
Medidas preventivas:
- Obedecer criteriosamente as datas de vacinação no cartão das crianças: aos 12 meses tomar a dose única da SRC / tríplice viral (vacina contra sarampo, rubéola e caxumba), e com 4 a 6 anos tomar o reforço;
- Adultos com idade entre 20 a 39 anos, devem ser vacinados. As mulheres devem ser vacinadas com antecedência de 6 meses antes de engravidar;
Observação: a vacina contra rubéola não deve ser fornecida durante a gravidez.
- Entre outras precauções, deve-se evitar o contato com pessoas doentes.
Por Krukemberghe Fonseca
Graduado em Biologia
Equipe Brasil Escola
Característica de rubéola:
manchas rosadas / avermelhadas na pele.
A rubéola, patologia viral (Rubella vírus), é uma doença infecto-contagiosa transmitida através do ar, quando um indivíduo contaminado emite, a partir das vias respiratórias, secreções nasais ou gotículas de saliva contendo o agente etiológico, também pode ocorrer pelo contato direto com uma pessoa doente, por exemplo, beijo com troca de fluidos salivares.
Porém, essa doença pode ter natureza congênita, disseminando-se através da placenta, em casos onde uma mãe doente transfere o vírus ao feto durante o desenvolvimento embrionário, sendo considerada uma das formas mais severas, pois resulta em má formação e distúrbios orgânicos, pode até mesmo ocasionar um aborto.
Por isso, em comunidades isoladas (com pouca ou nenhuma assistência médica), é comum, quando uma mulher é acometida pelo vírus da rubéola, a enferma receber visitas freqüentes de outras mulheres (principalmente adolescentes) que ainda não manifestaram a doença. Por ser uma doença não recorrente (cujo contágio se estabelece apenas uma vez), a prática de se adquirir a doença antes de uma concepção (gravidez) proporciona imunidade contra o vírus, evitando riscos gestacionais.
Os sintomas dessa doença podem ser confundidos com demais moléstias, sendo característico: baixo estado febril, inchaço dos nódulos linfáticos, dor nas articulações e presença de manchas avermelhadas na pele. Para um diagnóstico preciso é necessário um exame sorológico.
Após o contágio a doença pode permanecer incubada em média até três semanas para então se manifestar, debelando-se com duas semanas com adequado tratamento (combinação de antitérmicos e analgésicos).
Medidas preventivas:
- Obedecer criteriosamente as datas de vacinação no cartão das crianças: aos 12 meses tomar a dose única da SRC / tríplice viral (vacina contra sarampo, rubéola e caxumba), e com 4 a 6 anos tomar o reforço;
- Adultos com idade entre 20 a 39 anos, devem ser vacinados. As mulheres devem ser vacinadas com antecedência de 6 meses antes de engravidar;
Observação: a vacina contra rubéola não deve ser fornecida durante a gravidez.
- Entre outras precauções, deve-se evitar o contato com pessoas doentes.
Por Krukemberghe Fonseca
Graduado em Biologia
Equipe Brasil Escola
Resfriado, infecção das vias aéreas superiores
O resfriado é uma infecção das vias aéreas superiores, essa acomete o nariz e a garganta, manifesta-se com coriza, mal-estar, comumente não há febre, ou febre pouco intensa.
O resfriado pode permanecer alguns dias ou semanas. Numerosos vírus podem ocasionar o resfriado, sendo os tipos mais comuns, os rinovírus, os coronavírus, parainfluenza. O vírus destrói o revestimento interno das vias respiratórias.
O resfriado pode ser transmitido de pessoa a pessoa, através das gotículas eliminadas ao tossir, espirrar ou falar.
Os sintomas são: coriza, obstrução nasal, diminuição do olfato e do paladar, espirros, tosse, garganta inflamada, rouquidão, dor de cabeça e dor no corpo.
Como não existe antibiótico efetivo contra os vírus, o tratamento propõe atenuar os sintomas, oferecendo condições para a recuperação, como tomar muito líquido, fazer gargarejos com água morna, repouso, usar agasalhos. Podem ser utilizados analgésicos, antitérmicos e spray nasal.
Por Patrícia Lopes
Equipe Brasil Escola
A gotinha contra a paralisia infantil.
A poliomielite é uma doença viral transmitida principalmente através de gotículas de saliva emitidas por pessoas contaminadas, ou através da ingestão de água e alimentos contaminados por fezes contendo carga viral, propensa ao desenvolvimento da doença.
Os sintomas e afecções característicos podem resultar: em febre passageira acompanhada de mal-estar, em distúrbios irreparáveis do sistema nervoso e órgãos do sistema muscular. Atingindo normalmente as crianças, acometidas por paralisia infantil, quando não ocasiona falência orgânica.
As medidas profiláticas (preventivas) para controle dessa doença são:
- Evitar contato com pessoas doentes;
- Cuidados com o preparo dos alimentos, lavando bem as frutas e legumes antes de comê-los.
- Cuidados quanto à qualidade da água, certificando-se que seja realmente potável (própria ao consumo);
- E procurar orientação nos postos de saúde ou campanhas de multivacinação, para que sejam vacinadas as crianças (duas doses da Vacina Sabin).
Por Krukemberghe Fonseca
Graduado em Biologia
Equipe Brasil Escola
As lesões acompanham o trajeto do nervo.
O herpes zoster é uma doença provocada pelo vírus varicella zoster. O vírus normalmente é contraído na infância e manifesta-se através da catapora. Quando ocorre a catapora o organismo reage contra o vírus eliminando-o do organismo e criando resistência contra o mesmo, porém durante as reações corpóreas o vírus fica nos gânglios próximos à coluna vertebral em estado latente, o que resulta quando o sistema imunológico baixa consideravelmente em herpes zoster.
Quando o organismo por algum motivo fica com sistema imunológico fragilizado (doença, gripe forte, estresse, fortes emoções e outras) o vírus consegue se reativar. Dessa forma, se manifesta através de lesões na pele cheias de líquidos que provocam vermelhidão por volta de tais lesões. Posteriormente, as lesões criam uma casca (como de machucado) e cai. O interessante é que os vírus seguem os nervos na sua manifestação, ou seja, se manifestam segundo o trajeto do nervo, acometendo somente um dos lados do corpo, ou ocorre no lado direito ou ocorre no lado esquerdo.
O primeiro sintoma a se manifestar é uma intensa dor e febre que após três dias é acompanhada pelo aparecimento das primeiras lesões. O contágio se dá quando as lesões estão cheias de líquido e quando começam a secar. Como a doença ocorre quando o sistema imunológico fica fragilizado, o herpes zoster se manifesta principalmente em pessoas idosas.
O tratamento para a doença consiste em amenizar a dor que ocorre por causa da inflamação do nervo e utilizar medicamentos antivirais que impedem que o DNA seja replicado.
Por Gabriela Cabral
Equipe Brasil Escola
O herpes genital pode ser prevenido com o uso de preservativos
Herpes genital, considerado o herpes tipo II, é uma infecção que causa lesões em forma de pequenas bolhas (vesículas) de tom avermelhado e localizadas na região genital, nádegas e ânus. Essas vesículas, em aproximadamente cinco dias, formam feridas que se cicatrizam espontaneamente em mais ou menos uma semana, desaparecendo em até 20 dias - caso o paciente não esteja com seu sistema imunitário comprometido, tal como portadores do vírus HIV.
O herpes genital, causado pelo vírus do herpes simples (VHS), é considerado uma doença sexualmente transmissível e suas crises são desencadeadas por motivos relacionados à baixa imunidade. Uma vez no organismo, dificilmente o vírus será eliminado, pois se aloja em locais onde o sistema imunológico não tem acesso, se replicando com o auxílio das células do hospedeiro.
O período de incubação dura até 26 dias após o contato sexual com um indivíduo portador. Este tem capacidade de transmitir a doença mesmo se suas feridas já estiverem cicatrizadas ou mesmo se não as tiverem no momento - já que o vírus pode permanecer no corpo por muitos anos, em latência, não apresentando sintomas.
Como é uma doença recorrente, a primeira infecção costuma ser mais longa e agressiva, devido ao organismo não possuir um sistema eficaz de defesa específica para o VHS e, por esse motivo, as outras crises tendem a ser mais amenas.
É importante estar atento às formas de prevenção da doença, principalmente gestantes, idosos e soropositivos, uma vez que o herpes pode ser transmitido verticalmente, afetando a saúde do bebê e oferecendo até mesmo risco de aborto espontâneo. E, no caso dos idosos e soropositivos, devido à menor eficácia de seus sistemas imunes, pode ser bastante agressiva, podendo, também, levar a óbito.
O diagnóstico é feito via exames laboratoriais das células ou líquido das lesões e o tratamento enfoca a redução dos sintomas, diminuição das manifestações da doença e aumento do intervalo entre as crises.
Recomendações:
Usar preservativo nas relações sexuais
Evitar múltiplos parceiros
Higienização sempre que for ao banheiro
Usar roupas mais leves
Para aliviar a dor: aspirina, acetamina ou codeína
Não compartilhar roupas e toalhas
Evitar sexo oral desprevenido
Evitar produtos químicos, como sabonetes perfumados, na região afetada
Evitar calor e sol excessivos
Informar ao parceiro sobre a doença
Mariana Araguaia
Equipe Brasil Escola
Dicas de Saúde
Áreas do planeta com risco moderado e alto de infecção.
Sabe-se que mais de 2 bilhões de pessoas no mundo inteiro já tiveram contato com o vírus da hepatite B, sendo que 50 milhões de novos casos surgem a cada ano. A doença é causada pelo vírus HBV.
Após a infecção, o vírus se concentra quase totalmente nas células do fígado, onde irá se reproduzir. O HBV é resistente, chega a sobreviver por 7 dias no ambiente externo em condições normais. Na maioria dos casos, a fase inicial da doença (aguda) passa despercebida. Após essa fase, 1 a 5% ficam com hepatite crônica, podendo desenvolver cirrose e câncer de fígado.
A hepatite B é transmitida através do sangue. Portanto, as formas mais comuns de transmissão são: transfusões sanguíneas, compartilhamento de seringas, relações sexuais sem o uso do preservativo, etc. A doença não é transmitida através de talheres, pratos, beijo, abraço ou qualquer outra forma de atividade que não tenha contato com sangue.
Os sintomas da hepatite aguda são: mal-estar, dor de cabeça, febre e falta de apetite. Já nos casos crônicos e mais graves, a doença pode provocar coceira pelo corpo, icterícia (coloração amarela do corpo), fezes claras e urina escura. Os portadores de hepatite crônica têm um risco maior de desenvolver cirrose e câncer de fígado.
O diagnóstico da doença é feito primeiramente através de exames de sangue para comprovar a existência do vírus. A hepatite aguda na maioria das vezes não requer tratamento. Já nos casos crônicos, o mesmo é necessário, para assim evitar a evolução da doença, sendo que a Lamivudina e o Interferon são os medicamentos mais utilizados nesse sentido. A principal forma de prevenção é a vacinação, devendo ser feita em todos os recém-nascidos, já no primeiro mês de vida, crianças e adolescentes de até 18 anos de idade. Nos adultos, a vacina é recomendada para aquelas pessoas que correm alto risco de contaminação: trabalhadores da área da saúde, homossexuais, usuários de drogas, etc.
Por Tiago Dantas
Equipe Brasil Escola
Para evitar a contaminação pela gripe aviária, a proteção dos
trabalhadores que têm contato direto com as aves é necessária.
Gripe Aviária é uma doença contagiosa causada pelas estirpes H7, H9, H5N2 e H5N1 do vírus da gripe sendo, esta última, motivo de grande preocupação para a saúde humana.
Este vírus infecta aves e, em casos bem menos frequentes, suínos e seres humanos. Ela foi identificada pela primeira vez na Itália, no século XIX e, mais recentemente, ocorreram casos na Holanda, Bélgica, Chile, EUA, Canadá, China, Japão, Tailândia, Filipinas, Vietnã, Cazaquistão e Rússia.
Nas aves, esta gripe é fatal, podendo ir a óbito no mesmo dia em que os primeiros sintomas aparecem: apatia, dificuldades respiratórias, penas eriçadas e queda na produção de ovos são alguns destes. Geralmente, as aves migratórias disseminam o vírus entre as criações de aves domésticas, adoecendo-as.
Medidas:
O abate sanitário das aves infectadas ou expostas a estas, incluindo a destruição das carcaças, desinfecção do local e procedimentos de quarentena são formas de controlar este vírus. Esta primeira medida pode causar grandes prejuízos para os proprietários de granjas e, inclusive, para a economia dos países. Assim, restrições quanto à movimentação de aves vivas dentro e entre nações e a proteção dos trabalhadores que têm contato mais próximo com estes animais são cuidados importantes para evitar contaminações destes animais e de seres humanos.
Gripe aviária em humanos:
O primeiro surto registrado de infecção humana foi em 1997, em Hong Kong - consequência da contaminação pela estirpe H5N1. Neste, ocorreram 6 mortes e 18 hospitalizações. Em todos os casos conhecidos, a transmissão se deu através do ar, água, alimentos e roupas contaminadas, por meio de secreções infectadas pelo vírus.
Os primeiros sintomas são: febre, dor de cabeça, dor nos músculos, calafrios, fraqueza, tosse seca, dor de garganta, espirro, coriza e, em alguns casos, pele quente e úmida, olhos avermelhados e lacrimejantes. Estes indícios ocorrem, geralmente, 24 horas após o contágio.
Existem alguns medicamentos antivirais utilizados para gripe humana que têm mostrado eficácia para o tratamento deste mal.
Mariana Araguaia
Equipe Brasil Escola
A gripe é uma doença bastante comum e infecciosa, causada pelo vírus Influenza, descoberto em 1933. Existem relatos da gripe desde o século V a.C, no tempo de Hipócrates. Daí em diante foram feitos vários relatos descrevendo a morte de milhões de pessoas em conseqüência da gripe. Essas epidemias eram vistas no passado, como uma conseqüência da influência dos astros, daí surgiu o nome do vírus: Influenza.
Já ocorreram algumas sérias epidemias de gripe ao longo da história, como a gripe espanhola, asiática e a de Hong Kong. Baseando-se nos resultados das três maiores pandemias da história, soma-se mais de 1,5 milhões de pessoas mortas e um prejuízo de 32 bilhões de dólares. De fato, hoje em dia a gripe não é uma doença preocupante, visto que a doença evolui, na generalidade, de forma benigna, sem necessidade de grandes medidas terapêuticas, além de existir vacina para sua prevenção.
A doença é altamente contagiosa, sua transmissão se dá através das partículas da saliva de uma pessoa infectada, expelidas através da respiração, da fala, da tosse e dos espirros. Além disso, o período de incubação da gripe é em média de 2 dias.
Os sintomas da doença são: mal-estar, febre elevada (38-39ºC), arrepios, dores musculares dos membros superiores e/ou dorsais ou lombares, artralgias, ardor faríngeo, tosse seca, rinorréia serosa e cefaléias. A gripe pode se tornar grave, principalmente para as pessoas idosas, gestantes ou debilitadas por doenças crônicas.
A gripe normalmente acaba de forma natural, resultado da capacidade imunológica de cada indivíduo. É recomendável descansar bastante e se alimentar bem; beber muito líquido, como sumos de frutas ou água; umedecer os ambientes na medida do possível; usar lenços ao tossir ou espirrar para evitar a contaminação de outras pessoas e procurar orientação médica.
Aedes aegypty: mosquito transmissor da febre amarela
A febre amarela é uma doença infecciosa causada por um vírus conhecido como flavivírus.
A transmissão não é feita diretamente de uma pessoa para outra. O contágio se dá quando o mosquito pica uma pessoa infectada e posteriormente pica um indivíduo sadio. Se este não for vacinado, contrai a doença.
A febre amarela pode aparecer em áreas urbanas, silvestres e rurais. Em áreas silvestres, a transmissão é realizada pelos mosquitos do gênero Haemagogus, que picam os macacos, principais hospedeiros, e posteriormente o homem. Já em áreas urbanas, a transmissão é realizada pela pessoa não imunizada, que uma vez infectada em áreas silvestres, serve como fonte de infecção para o Aedes aegypty (mosquito da dengue).
O vírus e a evolução clínica da doença são semelhantes. A diferença está apenas nos mosquitos transmissores e no lugar onde a infecção foi adquirida.
Os sintomas aparecem entre o terceiro e o sexto dia após a picada. A pessoa apresenta febre, dor de cabeça, calafrios, náuseas, vômitos, dores no corpo, icterícia e hemorragias.
A doença apresenta curta duração, no máximo dez dias. Como não existe tratamento específico para febre amarela, o mesmo consiste em repouso, reposição de líquidos e uso de medicação sintomática, como o paracetamol, evitando os salicilatos, em função do risco de hemorragias.
O diagnóstico é essencialmente clínico; em formas mais graves é realizado através do isolamento viral em amostras de sangue ou de tecido hepático.
A vacina é a única forma de evitar a doença. A primeira dose deve ser tomada a partir de 1 ano de idade e o reforço deve acontecer a cada dez anos. A vacina é recomendada a todas as pessoas que viajam para regiões endêmicas como Centro Oeste, Norte, e por estados como Maranhão, Minas Gerais, São Paulo, Rio Grande do Sul, Paraná e Santa Catarina.
Uma das formas de prevenção é informar a população sobre a doença e como evitá-la: não deixando água parada se acumular em cisternas, caixas d’água, latas, pneus e vasos de plantas.
Por Patrícia Lopes
Equipe Brasil Escola
O vetor transmissor da Dengue: mosquito do gênero Aedes.
A dengue é uma doença infecciosa típica de regiões tropicais, causada por quatro tipos de vírus (DEN-1, DEN-2, DEN-3 e DEN-4), sendo transmitida pelos mosquitos (a fêmea) Aedes aegypti e Aedes albopictus. Costuma evoluir para um quadro epidêmico durante o verão, quando as chuvas são mais freqüentes, ocasionando a formação de poças de água, meio propício para reprodução dos vetores.
A transmissão inicia-se quando o homem, principal hospedeiro, é picado pela fêmea do mosquito Aedes, portador de um dos tipos de vírus. A partir de então o vírus circula na corrente sanguínea por um período que varia de dois a sete dias, podendo se manifestar de três formas:
A dengue clássica → que provoca erupções na pele, dores musculares e de cabeça, causa febre e aumento das glândulas linfáticas.
A dengue hemorrágica → o doente apresenta hemorragias gastrointestinais, cutâneas, gengivais e nasais, ocorre quando o indivíduo é reinfectado por outro tipo de vírus.
Síndrome de choque da dengue → estado evoluído da dengue hemorrágica, com probabilidade de morte igual a 80%, devido à falência respiratória sem tratamento.
Como não existe vacina contra a dengue, o tratamento requer medidas profiláticas no combate ao vetor (o mosquito), com aplicação de medidas que vão desde o uso de inseticidas à eliminação de focos, objetos que possam acumular água (garrafas, pneus velhos, tambores e latas), evitando assim a proliferação do mosquito.
No Brasil, já foram identificados três tipos de vírus, e a situação é cada vez mais alarmante, abrangendo todas as regiões do país, com aproximadamente 440 mil casos notificados de dengue clássica, 926 casos de febre hemorrágica e ocorrência de 98 óbitos registrados durante o ano de 2007.
O controle dessa doença requer, principalmente, a colaboração social.
Por Krukemberghe Fonseca
Graduado em Biologia
Equipe Brasil Escola
O condilona acuminado é causado pelo vírus papiloma, que se manifesta através do surgimento de verrugas, aglutinadas ou não, na região genital, tanto do homem como da mulher. É uma doença altamente contagiosa, que infecta 65% dos parceiros após o contato sexual. A lesão pode demorar até 8 meses para se desenvolver e, em 50% dos casos, esta associada a outras DST.
A relação da doença com o aparecimento do câncer no colo do útero, na vulva e no pênis está ficando cada vez mais evidente. É possível que o feto seja contaminado na hora do nascimento, podendo também desenvolver condilona na garganta.
O tratamento é feito com substâncias causticas ou através de uma cirurgia, fazendo a cauterização elétrica ou a laser da região. Ambos os parceiros devem ser examinados minuciosamente, inclusive para que se possa tratar outras DST, que estejam associadas. O acompanhamento médico é muito importante.
Caxumba (Dicas de Saúde) escrito em quarta 04 fevereiro 2009 21:42
Doença contagiosa caracterizada pelo inchaço da glândula parótida
Caxumba é uma doença contagiosa ocasionada por vírus, estes são transmitidos por gotas de espirros, tosse ou por contato direto.
Os sintomas são inchaço da glândula parótida em frente a orelha, dor na glândula inchada com tato ou pressão, dor aumentada com a mastigação, febre acima de 37ºC, dores de cabeça, e garganta inflamada.
É uma doença de transmissão respiratória e que ataca normalmente as crianças.
A caxumba é uma doença inofensiva, porém pode provocar complicações como inchaço nos testículos e ovários, e em casos raros resultar em esterilidade. O coração e as articulações (juntas) também podem ser acometidos.
O diagnóstico é feito através de exame de sangue.
A prevenção é realizada devido a eficácia da vacina MMR tríplice viral.
Por Patrícia Lopes
Equipe Brasil Escola
Ovo de Trichuris trichiura
O Trichuris trichiura é o nematelminto causador da tricocefalíase. Essa doença não possui hospedeiros intermediários, se dá pela ingestão dos ovos deste animal, que se encontram, geralmente, no solo, na água e nos alimentos, são oriundos de fezes contaminadas.
No intestino, os ovos se desenvolvem e, em aproximadamente 90 dias, os vermes, já adultos, acasalam-se e dão origem a novos parasitas, diariamente. Estes se concentram, principalmente, no ceco, cólon e reto.
Na maioria dos casos, a presença destes vermes se dá de forma assintomática. Entretanto, quando a quantidade destes é excessiva, reações alérgicas, sangramento retal, diarréias, emagrecimento, insônia, irritabilidade, anemia, danos nos tecidos da região, dentre outros sintomas, podem ocorrer. De acordo com a carga parasitária, estes sintomas podem ser mais amenos ou mais graves.
O diagnóstico clínico é feito via exames de fezes, pelos métodos Lutz (Hoffman), Faust ou o de Kato-Katz. O tratamento envolve o uso de alopáticos, como o albendazol. Para acompanhamento, é necessário que se faça novamente estes exames 7, 14 e 21 dias após o término do uso dos medicamentos.
A tricocefalíase ocorre com mais freqüência em regiões tropicais, em locais onde as condições sanitárias são regulares ou precárias. Estes parasitas podem contaminar porcos e macacos.
Medidas de higiene, como lavar as frutas e verduras antes de ingerir, lavar as mãos após ir ao banheiro, são as principais formas de evitar a presença desses parasitas. Saneamento básico e tratamento dos doentes são medidas que, a longo prazo, podem reduzir drasticamente o número de casos.
Mariana Araguaia
Equipe Brasil Escola
Teníase (Dicas de Saúde) escrito em quarta 04 fevereiro 2009 21:37
Taenia saginata e Taenia solium.
A teníase é uma doença causada pela tênia, um platelminto da Classe Cestoda, representada por parasitas intestinais. Em razão deste modo de vida, esses indivíduos não possuem sistema digestório, uma vez que absorvem nutrientes digeridos pelo hospedeiro.
Usualmente, consideramos duas espécies de tênias: a Taenia solium, que parasita suínos e a Taenia saginata, parasitando bovinos. Ambas possuem corpo dividido em vários anéis denominados proglótides e na extremidade anterior, denominada escólex, há presença de ventosas que auxiliam na fixação do animal. A Taenia solium, possui nesta região, ainda, ganchos cujo conjunto é denominado rostro, auxiliando também na fixação.
As tênias são hermafroditas, uma vez que cada proglótide possui sistema reprodutor masculino e feminino.No ciclo da teníase, o animal humano é o hospedeiro definitivo e suínos e bovinos são considerados hospedeiros intermediários. No hospedeiro definitivo, o animal adulto fica fixado às paredes intestinais e se autofecunda. Cada proglótide fecundada, sendo eliminada pelas fezes, elimina ovos no ambiente. Esses podem contaminar a água e alimentos, gerando grande possibilidade de serem ingeridos por um dos hospedeiros.
Ocorrendo a ingestão pelos hospedeiros intermediários, estes têm a parede do intestino perfurada pelo embrião contido no ovo, que se aloja no tecido muscular. Este, alojado, confere à região um aspecto parecido com canjica – e é por esse motivo que algumas pessoas chamam esta doença pelo nome de “canjiquinha”.
Ao se alimentar da carne crua ou mal passada do animal contaminado, o homem completa o ciclo da doença. O animal se desenvolve até o estágio adulto no intestino humano e pode conferir ao portador dores de cabeça e abdominais, perda de peso, alterações do apetite, enjôos, perturbações nervosas, irritação, fadiga e insônia. O hospedeiro definitivo tem potencial de continuar o ciclo da doença, caso suas fezes contaminem a água e alimentos dos hospedeiros intermediários ou de outras pessoas.
Um indivíduo que ingere ovos da Taenia solium diretamente, pode ter seu organismo bastante comprometido, uma vez que o embrião (oncosfera) passa do intestino para a corrente sanguínea. Com o auxílio de suas ventosas e, principalmente, dos ganchos, pode se alojar no cérebro, olhos, pele ou músculos – inclusive do coração - podendo conferir ao portador quadro de cegueira definitiva, convulsão ou, até mesmo, óbito.
Este processo de ingestão direta do ovo da tênia do porco pelo indivíduo humano é denominado cisticercose. Essa pode ser causada também por outra espécie de cestoda, Echinococcus granulosus, que parasita o intestino de cachorros.
Medidas de prevenção incluem o saneamento básico (tratamento de água e esgoto), fiscalização das carnes de porco e boi; cozimento prolongado da carne com cisticerco antes da ingestão; tratamento de doentes e bons programas de educação e sensibilização, incentivando bons hábitos de higiene no dia-a-dia.
Por Mariana Araguaia
Equipe Brasil Escola
Oxiurose (Dicas de Saúde) escrito em quarta 04 fevereiro 2009 21:36
É uma helmintíase muito comum causada pelo verme nematelminte Enterobius vermicularis, conhecido popularmente como oxiúro.
Sintomas
O sintoma mais comum é o prurido anal provocado pelas fêmeas, quando migram do intestino grosso, onde vivem e se acasalam, até a região anal para a postura dos ovos.
Transmissão
A transmissão ocorre pela ingestão dos ovos, pela auto-fecundação, quando portadores (principalmente crianças) coçam a região anal e levam a mão à boca com os ovos que ficam sob as unhas, ou por retro-infestação, com as larvas eclodindo dos ovos no ânus e migrando para o intestino grosso, onde ficam adultas.
Os demais sintomas são a diarréia, náuseas, vômitos e dores abdominais.
Profilaxia
A profilaxia consiste na higiene pessoal no uso correto dos sanitários, nos cuidados referentes à alimentação e à água, etc.
A esquistossomose é uma verminose que ataca milhões de brasileiros, os quais entram em lagoas ou rios infectados pelas larvas do Schistosoma mansoni, verme platelminte que se utiliza de um caramujo de água doce como hospedeiro intermediário.
As margens dos grandes rios e lagos, ou mesmo de pequenos riachos, valetas, poços, brejos, etc., são lugares onde vivem os moluscos transmissores das microscópicas larvas dos vermes causadores da doença.
Originária da África e trazida ao Brasil pelos escravos africanos, a doença espalhou-se rapidamente. Ao mesmo tempo que os escravos eram enviados às mais diversas regiões do país, os moluscos transmissores também eram encontrados em quase todas as regiões onde nunca tinha havido saneamento báscio. Desta forma, desde a época da colonização, as condições para a disseminação da doença sempre foram favoráveis.
Os Estados do Brasil onde a esquistossomose se apresenta com maior freqüência são: Bahia, Minas Gerais, Pernambuco, Paraíba, Rio Grande do Norte, Alagoas, Sergipe e Espírito Santo. Estima-se que mais de 12 milhões de brasileiro sejam portadores desta verminose.
Os esquistossomos são vermes dióicos, com cerca de 1 cm de comprimento. O macho apresenta a região anterior curta e cilíndrica e a posterior achatada, geralmente enrolada, com um sulco ou canal onde a fêmea, mais delgada e longa, fica alojada durante sua vida, inclusive no acasalamento. Ambos apresentam duas ventosas, uma oral e outra ventral, na parte anterior do corpo, para a fixação no interior dos vasos sangüíneos.
Os moluscos transmissores do S. mansoni pertencem principalmente ao gênero Biomphalaria, família dos Planorbídeos. Vivem somente em valas, canais de irrigação, tanques, represas, água estagnada com vegetação, margens de rios e lagoas, evitando as correntezas.
Adaptam-se melhor quando a temperatura está entre 20º e 25ºC, período em que há abundância de matéria orgânica. O número de caramujos aumenta em épocas de chuvas e diminui com as secas.
Estes caramujos são facilmente reconhecíveis pelo fato de terem sua concha plana e enrolada (daí, o nome Planorbídeos). Poucas espécies de caramujos dulcícolas são capazes de transmitir a esquistossomose. Como se multiplicam com muita facilidade, podem contaminar toda uma grande área.
É a dermatite conhecida popularmente como "bicho-geográfico", causada pelas larvas do verme nematelminte Ancylostoma brasiliensis, parasita do intestino dos cães e outros animais. Estas larvas ativamente pela pele, principalmente dos pés, provocando irritação e coceira, formando galerias ou manchas que lembram mapas geográficos, provindo daí o seu nome popular.
As larvas são transmitidas pelas fezes de cães portadores da verminose, principalmente nas praias.
Impedir que estes animais defequem em lugares públicos, tratamento dos animais doentes ou portadores e o uso de calçados são as principais medidas de combate à doença.
O cisto hidático ou hidatidose é causado pela fase larval do verme platelminte Echinococcus granulosus que parasita o intestino do cão e outros animais. A contaminação ocorre pela ingestão dos ovos do verme através da água, alimentos ou pelo contato direto com os animais portadores.
No intestino, os ovos liberam as larvas que, pela circulação, atingem diversos órgãos (pele, músculos, fígado, cérebro, ect.). As larvas se desenvolvem em grandes esferas cheias de líquido chamada cistos hidáticos. Alguns podem atingir o tamanho de uma bola de bilhar e, após alguns anos, chegar ao tamanho de uma bola de futebol. Um cisto pode formar outros que se espalham pelo organismo, com graves conseqüências.
Profilaxia
A profilaxia consiste em hábitos de higiene pessoal e em cuidados relacionados à alimentação e aos cães.
Cisticercos alojados no cérebro
A cisticercose é causada pela ingestão acidental dos ovos da Taenia solium, um dos platelmintos que causa a teníase. Esta última é causada pela forma adulta da Taenia solium ou Taenia saginata, enquanto a cisticercose é causada pela ingestão acidental de cisticercos da Taenia solium, forma larvária da tênia que possui acúleos em sua estrutura, auxiliando na sua fixação ao substrato.
Ao ingerir diretamente os ovos da tênia, por meio de alimentos, água ou mão contaminados pelas fezes de portadores da teníase, estes ovos se direcionam ao estômago e liberam embriões que, por sua vez, penetram nos vasos sanguíneos e se alojam, principalmente, em órgãos bem irrigados - como cérebro e coração, formando um cisto na região.
Portadores de teníase têm facilidade de adquirir a cisticercose, uma vez que pode ocorrer o rompimento das proglótides grávidas dentro do intestino ou do estômago através do refluxo do conteúdo intestinal.
Um cisticerco localizado no cérebro pode causar dores de cabeça, convulsões, confusão mental e até morte sendo, obviamente, o caso clínico mais grave. Alojada na coluna e região muscular, causa dor e dificuldades de locomoção e na região ocular, distúrbios visuais e até cegueira.
O período de incubação da doença varia entre 15 dias a anos após a infecção, podendo também, nunca se manifestar. O tratamento varia de acordo com a localização dos cisticercos, período de contaminação e estado de saúde do paciente.
Não defecar ao ar livre; lavar sempre as mãos, principalmente antes de se alimentar e após usar o sanitário; não utilizar fezes humanas, nem esgoto como adubo; não irrigar horta com água de rio; lavar bem as frutas e verduras antes de ingerí-las; tomar água apenas se estiver tratada e acompanhamento médico dos portadores de cisticercose e teníase são as principais formas de evitar seu contágio e o de outras pessoas a curto e a longo prazo.
Mariana Araguaia
Equipe Brasil Escola
O caramujo gigante africano ou acatina é um molusco terrestre pertencente à espécie Achatina fulica nativo das regiões leste e nordeste da África. Chegou ao Brasil, em 1988, para ser comercializado e cultivado para o escargot, mas por apresentar gosto diferente e não ter tanta demanda os produtores não os utilizaram, jogando-os fora de qualquer jeito no lixo.
Possui uma concha em forma de cone que pode ser marrom ou com faixas de colorações que variam entre o castanho até os arroxeados, podem chegar a medir 20 cm. Seu corpo é cinza escuro e na totalidade pode pesar até 500gr. Pode transmitir dois tipos de vermes prejudiciais à saúde humana:
Angiostrongylus costaricensis: Causador da doença angiostrongelíase abdominal que se apresenta com dores abdominais, febre prolongada, falta de apetite e vômitos. Esta doença provoca perfuração intestinal, hemorragia abdominal e infecções que podem levar à morte.
Angiostrongylus cantonesis: Causador da doença angiostrongilíase meningoencefálica que é um tipo de meningite que se apresenta com fortes e constantes dores de cabeça e rigidez na nuca. Esta doença provoca cegueira, paralisia, distúrbios no sistema nervoso e inflamação das meninges, e que também pode provocar a morte.
Como este caramujo é bastante encontrado no país e bastante comum, deve-se manter alguns cuidados, pois não deve ser tocado, principalmente por crianças, pois se levarem o local tocado pelo molusco até a boca essa pode contrair estes vermes transmissores das doenças.
Ascaris lumbricoides
A ascaridíase é causada pelo Ascaris lumbricoides, verme nematelminte (asquelminte), vulgarmente denominado lombriga, cujo corpo é alongado e cilíndrico, com as extremidades afiladas. O comprimento varia entre 15 e 35 centímetros. Os machos apresentam a cauda enrolada e são menores que as fêmeas. A dimensão do corpo destes vermes varia de acordo com o seu número e intensidade do parasitismo. O número pode chegar a 600 exemplares num mesmo hospedeiro.
Sua cutícula é lisa, brilhante, de coloração branco-amarela. Na porção anterior, fica a boca ladeada por três grandes lábios.
A transmissão desta verminose dá-se por ingestão de ovos embrionados, através de mãos sujas de terra, por alimentos ou água contaminados. Cada fêmea põe mais de 200 mil ovos por dia. Portanto, se considerarmos o grande número de pessoas portadoras da verminose e, principalmente, as condições precárias de higiene e saneamento, é fácil perceber a facilidade de se contrair a doença. Ao evacuar no solo e ao ingerir alimentos e água contaminados, as crianças expõem-se com maior facilidade, desrespeitando, assim, as mais elementares regras de higiene. São consideradas, portanto, o grupo mais parasitado por este verme.
Ciclo Evolutivo
Os ovos ingeridos liberam larvas que rompem a parede intestinal, caindo na circulação, iniciando um percurso pelo fígado, coração e pulmões.
Dos pulmões, as larvas passam para as vias respiratórias (brônquios, traquéias, laringe) e depois para o tubo digestivo.
No tubo digestivo, evoluem para as formas adultas que ser reproduzem, reiniciando o ciclo.
O único hospedeiro é o homem.
Sintomatologia
Na fase pulmonar, os principais sintomas são: dificuldade respiratória, tosse seca, febre e irritação brônquica.
Na fase digestiva, ocorrem desde flatulência, dor abdominal, cólica, digestão difícil, náusea, vômito, diarréia e até presença de vermes nas fezes.
Podem ocorrer sintomas alérgicos, como dermatoses, rinites e conjuntivites. Complicações mais graves podem ocorrer, como a pneumonia, abscesso hepático e choque anafilático. Nas parasitoses maciças em crianças, pode ocorrer a oclusão intestinal e até a morte.
Há outras espécies de lombrigas, como a Ascaris suum, que parasita o porco.
Profilaxia e Tratamento
As principais medidas profiláticas estão relacionadas à higiene, tanto pessoal quanto dos alimentos e da água.
No tratamento, o pamoato de pirantel e mebendazol são muito eficazes e possuem os menores efeitos secundários. Como atuam apenas na luz intestinal, não possuem efeitos sobre as larvas, podendo ser necessária a administração de corticosteróides.
Créditos das Imagens
Jeca Tatu: personagem literário com sintomatologia típica de ancilostomose.
À direita: imagem evidenciando o aparelho bucal do verme parasita.
A ancilostomose, também conhecida por amarelão, é uma doença causada por vermes nematódeos (espécie: Necator americanus e Ancylostoma duodenale). As formas adultas desses parasitas se instalam no aparelho digestivo do seres humanos, onde ficam fixadas na porção que compreende o intestino delgado, nutrindo-se de sangue do hospedeiro e causando anemia.
Essa doença é transmitida através da penetração ativa de pequenas larvas infectantes na pele de um indivíduo em contato com ambientes propensos, principalmente o solo, contendo fezes contaminadas por ovos que eclodem e desenvolvem as larvas.
Após passarem pela epiderme, as larvas atingem a corrente sangüínea, seguindo em direção aos alvéolos pulmões (pequena circulação). Por meio das vias respiratórias, as larvas se deslocam pela traquéia até a laringe, onde são deglutidas com os alimentos ingeridos, passando pelo esôfago, estômago e alcançando a parede do intestino. Neste local se reproduzem, eliminando ovos juntamente às fezes.
A adesão dos vermes no ducto intestinal ocorre devido à presença de um aparelho bucal munido de dentículos que se inserem na superfície interna da região duodenal, provocando lesão e conseqüentemente sangramento, agravando o quadro anêmico.
Essa doença pode ser controlada, mediante as seguintes medidas profiláticas:
- Utilização de calçados (sapato ou sandália), evitando o contato direto com o solo contaminado;
- Fornecimento de infra-estrutura básica para a população, proporcionando saneamento básico e condições adequadas de higienização;
- Ter o máximo de cuidado quanto ao local destinado ao lazer das crianças, pois acabam brincando com terra;
- Educação da comunidade, bem como o tratamento das pessoas doentes.
Identificação sintomática: anemia (palidez), afecções pulmonares, fezes com rajas de sangue e indisposição física.
Por Krukemberghe Fonseca
Graduado em Biologia
Equipe Brasil Escola
Toxoplasma gondii, o protozoário da toxoplasmose
A toxoplasmose é uma doença infecciosa causada pelo Toxoplasma gondii, protozoário que pode se manifestar de forma assintomática na maioria dos casos, até mesmo sem causar nenhum dano, caso o hospedeiro não esteja com seu sistema imunitário comprometido.
Este microorganismo é parasita intracelular, principalmente de células do sistema nervoso e muscular de animais endotérmicos - inclusive cães, gatos, coelhos, lebres, aves, suínos, gados, ratos e cobaias.
Sua reprodução pode ser assexuada, dando origem a zoitos que, após sucessivas divisões, se tornam merozoítos, infectando novas células, inclusive as de defesa; ou sexuada (gametogônica), no intestino do hospedeiro, dando origem aos oocistos. Oocistos podem ser eliminados no ambiente pelas fezes, podendo infectar outros animais – inclusive os humanos. Esta última forma de reprodução ocorre, predominantemente, em felinos.
A ingestão da carne crua ou malcozida de animais infectados é outra forma de se adquirir a toxoplasmose, já que estes possuem em seus músculos formas residuais infectantes do parasita.
Apenas 10% das pessoas imunologicamente preservadas apresentam sintomas, sendo o principal a presença de ínguas, geralmente no pescoço. Febre, dores musculares e articulares, comprometimento da visão, dor de cabeça e garganta e manchas pequenas e vermelhas pelo corpo podem ser outros sinais da toxoplasmose.
Inflamação da retina (corioretinite), apresentando conjuntivite, hemorragias oculares, embaçamento da visão, dentre outros sintomas, pode ocorrer, principalmente, em crianças - nos seus primeiros dez anos de vida. A doença pode ser transmitida pela mãe no período fetal (toxoplasmose congênita).
Esta doença permanece latente após certo tempo de infecção podendo, mesmo que raramente, ressurgir em situações de baixa imunidade.
Para diagnosticar a doença, exames de sangue são necessários. Mulheres gestantes ou que pretendem engravidar devem fazê-los, a fim de evitar outras complicações, como aborto, crescimento retardado do feto, nascimento prematuro e malformações.
Cuidados relacionados à ingestão de carne e contato direto com animais, principalmente felinos, são necessários para evitar estes protozoários. Lavar com água corrente os vegetais antes de comê-los é, também, uma medida necessária.
Mariana Araguaia
Equipe Brasil Escola
A malária é uma das mais importantes doenças tropicais do mundo e apresenta-se bastante difundida no mundo. Essa doença caracteriza-se por desencadear acessos periódicos de febres intensas que debilitam profundamente o doente. A malária provoca lesões no fígado, no baço e em outros órgãos, além de anemia profunda devido à destruição maciça dos glóbulos vermelhos que são utilizados pelo Plasmodium para reproduzir-se.
Os transmissores da maleita são mosquitos do gênero Anopheles, como a espécie Anopheles (Nyssorhynchus) darlingi. Só as fêmeas destes mosquitos é que transmitem tal doença, pois são hematófagas. Os machos sugam apenas seiva vegetal.
As fêmeas colocam ovos em águas acumuladas entre as folhas de plantas epífticas, principalmente das bromélias.
No entanto, podem utilizar a água acumulada em vasos, latas e pneus velhos. As larvas completam o seu ciclo na água.
Sabe-se hoje que a malária é causada por diversas espécies de Plasmodium que são transmitidos por diferentes espécies de mosquito.
Protozoário Tipo de malária Ciclo (duração)
Plasmodium vivax terça benigna 48 horas
Plasmodium malariae quartã 72 horas
Plasmodium falciparum terçã maligna (fatal) 24 a 48 horas
Profilaxia da Malária (Prevenção)
Drenando-se valas e banhados, as fêmeas dos mosquitos não terão mais local apropriado para a postura;
A criação de peixes larvófagos, isto é, que se alimentam de larvas dos mosquitos, produz bons resultados;
O uso de repelentes e a utilização de tela nas janelas impedem que os mosquitos se aproximem do homem;
Evitar o acúmulo de pneus velhos, latas, vasos e outros recipientes que armazenam água, possibilitando a reprodução do mosquito.
Certas árvores, como o eucalipto podem ser usadas como plantas drenadoras, porque absorvem muita água do solo. Não havendo água estagnada, as fêmeas dos mosquitos não terão local adequado para a postura;
Finalmente, a educação sanitária e o tratamento medicamentoso (alcalóides) dos enfermos são medidas indispensáveis.
Ainda não há vacina contra a malária.
É uma protozzose pela Leishmaniose donovani, que é transmitida pelos mesmos mosquitos vetores da leishmaniose tegumentar, ou seja, do gênero Lutzomya (antigamente, Phlebotomus).
Provoca febre, ascite (barriga d'água), hepatomegalia (grande fígado), esplenomegalia (aumento do baço), emagrecimento, complicações cardíacas e circulatórias.
É muito mais grave que a leishmaniose tegumentar, mas felizmente é muito mais rara, na proporção de 1 para 20 casos notificados em nosso país. As medidas profiláticas são as mesmas da leishmaniose tegumentar.
É uma doença infecciosa causada por um protozoário, a Leishmania braziliensis, transmitida pela picada das fêmeas de mosquitos flebotomídeos, principalmente do gênero Lutzomya, conhecidas popularmente como "birigüi", "mosquito-palha", "corcudinha", etc.
Geralmente, a doença não leva o paciente à morte, mas causa lesões cutâneas e nasofaríngeas deformantes e dolorosas, dificultando a própria alimentação e diminuindo a capacidade para o trabalho.
É primariamente uma zoonose, própria de roedores silvestres, podendo ser transmitida ao homem, hospedeiro acidental.
Ciclo Evolutivo
A Leishmania braziliensis apresenta-se sob forma aflagelada (leishmânia ou amastigota) nos tecidos parasitados do homem e dos demais mamíferos susceptíveis ou na forma flagelada (leptômona ou promastigota) no tubo digestivo do inseto vetor.
A fêmea do mosquito transmissor adquire o parasita causador da doença ao sugar o sangue do doente ou de mamíferos portadores. Ingere as formas amastigotas (leishmânias) que, dentro do seu intestino, transformam-se em promastigotas (leptômonas) e se reproduzem intensamente por cissiparidade.
Posteriormente, as formas promastigotas invadem as glândulas salivares e são inoculadas no homem ou em outro mamífero hospedeiro, juntamente com a saliva, no momento da sucção do sangue pelo inseto vetor.
Nos tecidos dos animais assim infectados, transformam-se novamente em amastigotas (leishmânias), onde exercem seu parasitismo e reprodução.
Sintomatologia
Os primeiros sintomas surgem após um período que varia de 10 dias a 3 meses.
A penetração dos parasitas determina uma lesão cutânea na região da picada, que se caracteriza por uma ferida de aspecto pápulo-eritematoso ou furunculóide ou pápulo-ulcerado, que fecha muito vagarosamente. Podem aparecer dezenas de feridas que deixam cicatrizes muito marcantes no rosto, braços e pernas.
Depois de anos, se não tratada a doença, há comprometimento da mucosa oronasal e faringeana, e o nariz e a boca podem ficar desfigurados ou destruídos. A deformação do nariz origina o que é conhecido como "nariz-de-tapir" ou "focinho-de-anta".
Profilaxia e Tratamento
No combate à leishmaniose tegumentar ou "úlcera-de-bauru", recomenda-se o uso de telagem nas habitações, mosquiteiros e repelentes que afastam os mosquitos; construção de casas longe das orlas das matas, pois o vôo dos mosquitos tem curto alcance; uso de inseticidas para exterminar os vetores; os animais doentes ou suspeitos devem ser levados a um centro de controle de zoonoses ou, em última condição, eliminados. As tentativas para obter-se imunidade duradoura pela vacinação preventiva são promissoras.
O tratamento é feito com tártaro emético e antimoniato de N-metilglucamina (menos tóxico e mais ativo), por via intramuscular ou endovenosa. Para um tratamento eficiente, é sempre recomendável procurar os centros médicos, o mais cedo possível.
A giardíase é uma parasitose intestinal, também denominada giardose ou lamblíase, causada pelo protozoário flagelado Giardia lamblia, que se apresenta sob duas formas: a de trofozoíto, piriforme, com disco suctorial, dois núcleos e oito flagelos, que vive no intestino delgado humano, e a de cisto, ovóide, tetranucleado, eliminado aos milhões com as fezes, contaminando a água e os alimentos.
É cosmopolita, sendo uma doença características das regiões tropicais e subtropicais.
Giardia lamblia é o enteroparasita com maior número de cistos encontrados em águas de córregos usados na irrigação de hortaliças, encontrando-se nas populações ribeirinhas freqüência considerável da protozose.
Ciclo Evolutivo
O homem ingere alimentos ou água contaminados com os cistos. As moscas e baratas têm papel importante, a exemplo do que ocorre na amebíase e em outras doenças.
Os cistos percorrem a porção inicial do tubo digestivo, sem serem atacados pelo suco gástrico. Só no intestino delgado, ocorre o desencistamento, liberando novos trofozoítos que se fixam na mucosa intestinal, determinando o ínicio da parasitose. Ainda que as giárdias careçam de capacidade para invadir os tecidos, como acontece com as amebas, são capazes de desenvolver uma manifestação patogênica. Como são em grande número, podem chegar a cobrir amplas áreas da mucosa, interferindo nas funções de absorção de nutrientes orgânicos. O hospedeiro eliminará com as fezes novos cistos que irão contaminar o meio.
Sintomatologia
O período de incubação varia entre uma (ou menos) e 4 semanas.
A sintomatologia costuma ocorrer em 50% ou mais dos parasitados, associando-se provavelmente a fatores, como alteração da flora intestinal a óbito.
Na maioria dos casos, costuma ser leve ou moderada, raramente levando a óbito.
O sintoma mais comum é a diarréia, com muco e não sanguinolenta; desconforto abdominal, cólica, flatulência, náuseas e vômitos. Pode ocorrer dor no epigástrio (acima do estômago), simulando úlcera péptica.
Esta protozoose é mais freqüente em crianças com menos de dez anos de idade, principalmente no grupo ao redor do cinco anos ou menos.
Profilaxia e Tratamento
A prevenção consiste na educação sanitária, higiene individual, proteção dos alimentos, tratamento da água, combate aos insetos vetores mecânicos, como moscas, etc.
O tratamento dos doentes consiste no uso de nitroimidazóis (ormidazol).
Lembre-se: Todo medicamento deve ser consumido apenas sob prescrição médica.
Trata-se de uma infecção generalizada essencialmente crônica, cujo agente etiológico é o protozoário flagelado Trypanosoma cruzi, habitualmente transmitido ao homem pelas fezes do inseto hematófago conhecido popularmente como "bicho-barbeiro", "procotó", "chupança", "percevejo-do-mato", "gaudércio", etc. A transmissão pode ser feita também pela transfusão sangüínea, placenta e pelo aleitamento materno.
A disseminação da doença está profundamente relacionada com as condições de vida da população, principalmente de habitação, e com as oportunidades econômicas e sociais que lhe são oferecidas.
Ciclo Evolutivo
O Trypanossoma cruzi pode ser encontrado sob três formas distintas: tripomastigota (tripanossoma), epimastigota (critídia) e amastigota (leshmânia).
No sangue circulante do homem infectado, encontra-se a forma tripomastigota e, nas células parasitadas dos tecidos musculares, do tecido nervoso, glandulares, etc., é encontrada a forma amastigota. Nessa forma, o protozoário se reproduz por cissiparidade.
O vetor biológico ou transmissor do Trypanossoma cruzi mais comum é o Triatoma infestans; porém há pelo menos uma dezena de outras espécies que, por terem hábitos domiciliares, também são hemípteros transmissores da doença de Chagas.
Vivendo nas frestas das casas de barro ou pau-a-pique, sapé, casas velhas, paiós, colchões, camas, telhados, etc., escondem-se durante o dia e à noite saem para sugar o sangue dos moradores, picando geralmente no rosto das pessoas, daí o nome popular de "barbeiro". Dentro do intestino do inseto, são encontradas as três formas do parasita anteriormente descritas, sendo que, na porção terminal do tubo digestivo, estão as formas infectantes denominadas tripomastigotas metacíclicas.
O inseto infectado, ao sugar uma pessoa, defeca junto ao local da picada, eliminando com as fezes os protozoários causadores da doença.
Tanto o macho quanto a fêmea e também os jovens (ninfas) são hematófagos e podem transmitir com as fezes o Trypanossoma cruzi. A picada é indolor ou pouco dolorida, provoca uma coceira local e vermelhidão na pele. A sucção dura, em média, de 10 a 20 minutos.
A reação normal da pessoa é coçar o local onde o inseto estava sugando seu sangue, o que provoca a entrada dos parasitas pelo orifício da picada. Se acontecer na região das pálpebras, ocorrerá um inchaço local conhecido como endema bipalpebral ou "sinal de Romaña", ou, ainda, "chagoma".
Outras formas de contaminação ocorrem através da transfusão sangüínea, via transplacentária (congênita), amamentação e até por acidentes de trabalho (laboratórios).
Uma vez na circulação sangüínea, os tripanossomas (tripomastigotas) são levados a vários órgãos e instalam-se principalmente no coração, onde se multiplicam na forma de asmastigotas (leishmânias).
A forma tripomastigota não é parasita e apenas usa o sangue para atingir vários órgãos do corpo. Na corrente sangüínea, poderá ser obsorvida pelo inseto transmissor quando este vier sugar o sangue da pessoa contaminada.
Sintomatologia
Na fase aguda, ocorrem febre moderada, hepatomegalia discreta (grande fígado), inflamação dos gânglios linfáticos, miocardia aguda, meningoencefalite (dores na meninges), etc. É comum a diminuição dos sintomas.
As crianças apresentam uma maior taxa de letalidade variando de 2% a 7%.
Na fase crônica, ocorre o comprometimento do coração e do sistema digestivo. A duração depende de vários fatores, desde idade e estado nutricional do paciente até os intrínsecos dos parasitas. Os sintomas mais importantes são a cadiomegalia (coração grande), o megaesôfago (esôfago grande) e o megacólon (cólon grande).
Profilaxia e Tratamento
Nas regiões endêmicas, a primeira medida de combate à tripanossomíase americana seria a aplicação de inseticidas nos buracos e frestas das casas, onde se abrigam os vetores. No entanto, a solução definitiva seria a construção de habitações decentes, higiênicas. Outra medida profilática importante é o combate aos reservatórios naturais (animais nos quais são encontrados os protozoários parasitas) e precaução com as doações de sangue.
Embora as pesquisas estejam avançadas, não há tratamento eficaz.
Todo medicamento só deve ser consumido mediante a prescrição médica!
A amebíase ou disenteria amebiana é uma doença de difusão mundial causada pela Entamoeba histolytica, que se instala principalmente no intestino grosso humano.
Segundo estimativas, atinge mais de 50 milhões de pessoas em todo o mundo, causando de 40mil a 100 mil mortes anuais. Ao contrário do que se pode pensar, não se restringe apenas a países tropicais, mas é freqüente também nos clima frio. É a falta de condições higiênicas adequadas que condiciona sua disseminação.
A Entamoeba histolystica pode permanecer no organismo sem causar nenhum sintoma. A infecção assintomática é mais encontrada em países, como Estados Unidos, Canadá e países da Europa. As formas graves de disenteria amebiana têm sido registradas com mais freqüência na América do Sul, na Índia, no Egito e no México.
A transmissão da doença é feita por cistos eliminados com as fezes e ingeridos com água ou alimentos.
Ciclo Evolutivo
No seu ciclo evolutivo, a Entamoeba histolystica pode assumir quatro formas distintas:
trofozoíto "minuta", pequeno, até 20µm, mononucleado, com pseudópodes, vivendo no intestino, destituído de patogenicidade, alimentando-se de bactérias, muco e amido. Pode ser encontrado nas fezes não-disentéricas. Forma o cisto de transmissão desta protozzose;
Cisto imaturo, forma arredondada, com núcleo grande e membrana pré-cística, que começa a se formar ao redor do protozoário. Forma-se quando as amebas na forma de trofozoíto "minuta" são arrastadas pela corrente fecal, na porção final do intestino grosso e reto;
Cisto maduro, com quatro núcleos e dupla membrana protetora. É expelido com as fezes e representa a forma de transmissão. Vive até 4 semanas em condições favoráveis de umidade; porém, à temperatura de 50ºC, é destruído em poucos minutos;
trofozoíto "magna" ou tissular, forma invasora de tecidos, patogênica, medindo até 60µm, mononucleado, com pseudópodes, vacúolos digestivos contendo principalmente hemáceas. Não sobre encistamento e pode ser encontrado nas fezes de pacientes com disenteria amebiana.
O ciclo evolutivo começa pela eliminação de cistos juntamente com as fezes de um doente ou portador da doença. os insetos, podem ser considerados vetores mecânicos, pois, quando se alimentam de fezes contaminadas ou quando pousam nelas, contribuem para a disseminação e a transmissão dos cistos. O indivíduo sadio, ocasionalmente, poderá ingerir os cistos com água ou alimentos contaminados. Na cavidade intestinal, os cistos se rompem, liberando amebas na forma de trofozoíto.
Sintomas
O período de incubação é de 2 a 4 semanas. A disenteria amebiana aguda manifesta-se com quadro disentérico agudo, melena, cólicas abdominais, tenesmo, náuseas, vômitos, emagrecimento e fadiga muscular.
Profilaxia e Tratamento
manter sanitários limpos;
lavar as mãos antes das refeições e após a defecação;
tratar os doentes e portadores assintomáticos;
não usar excrementos, como fertilizantes;
combater as moscas e baratas.
O tratamento consiste no uso de fármacos apropriados, como oxiquinolinas, diloxamid, nitroimidazóis, etc., muitas vezes combinados com antibióticos.
A hanseníase é uma doença infecciosa de evolução prolongada causada pelo bacilo denominado Mycobacterium leprae ou bacilo de Hansen, descoberto em 1873 pelo cientista norueguês Gerhard Armauer Hansesn, morfologicamente muito semelhante ao bacilo causador da tuberculose.
Como não se transmite com facilidade, não são registradas grandes epidemias. A hanseníase chegou ao Brasil na época do descorimento, espalhou-se e permanece até hoje, sendo considerada um dos mais sérios problemas da saúde pública no país. Ocupamos o 1º lugar da América Latina, com um número estimado de doentes entre 250 e 500 mil casos, que nos coloca também em 4º lugar do mundo em número de doentes.
Há no mundo todo mais de dez milhões de pessoas com hanseníase. Relativamente pouco contagiante, a forma de contágio mais comum é a direta (pessoa a pessoa), entre outras vias, por descargas nasais infectadas. Existe maior predisposição na infância, em condições sanitárias deficientes e de subnutrição.
Sintomatologia
O período de incubação é de 3 a 5 anos. A classificação das formas clínicas da hanseníase divide-se basicamente em quatro: indeterminada, tuberculóide, dimorfa e virchowiana. Os dois tipos mais importantes são a tuberculóide e a virchowiana ou lepromatosa. A formatuberculóide é carcterizada por nódulos sob a pele e regiões de anestesia circunscrita, pelas lesões dos nervos periféricos. A forma mais grave é a vichowiana ou lepromatosa que causa ulcerações e deformidades, com mutilações de mãos, nariz e orelhas.
A febre tifóide é uma doença infecciosa causada pela bactéria Salmonella Typhi. É considerada uma doença grave onde apresenta constante febre, alterações intestinais, aumento das vísceras e se não tratada pode ocorrer uma confusão mental e levar à morte.
A principal forma de contágio é pela ingestão de água e alimentos contaminados e estes estão espalhados pelo mundo todo, mas ocorre com mais freqüência em países onde o saneamento é precário ou inexistente. Os alimentos e a água por sua vez, são contaminados através do contato com urina ou fezes humanas contendo a bactéria. Pode ocorrer um contágio direto pela mão levada à boca em situações de mão suja de fezes, urina, secreção respiratória, vômito ou pus contaminados, mas essa forma de contágio é bastante rara.
O ácido gástrico é o primeiro a reagir contra a salmonella, mas a bactéria normalmente resiste a esse ataque e se dirige ao intestino delgado onde invade a parede intestinal e alcança a circulação sanguínea. A partir do momento em que a salmonella chega a corrente sanguínea, os sintomas começam a aparecer. A salmonella pode adentrar em qualquer órgão e se multiplicar no interior das células de defesa. Normalmente a salmonella invade o fígado, o baço, a medula óssea, a vesícula e o intestino.
O contágio com a salmonella é global, mas, no Brasil a maior quantidade de casos registrados concentram-se no Norte e no Nordeste sendo a Bahia e o Amazonas os estados de maior ocorrência.
Os sinais e sintomas são: febre alta, dor de cabeça, mal-estar, falta de apetite, bradicardia relativa, esplenomegalia, manchas rosadas no tronco do corpo, diarréia e tosse seca.
A febre tifóide pode ser mais grave em pessoas com saúde precária. O tratamento se baseia em antibióticos e processos de reidratação do organismo. Dependendo do quadro clínico do paciente, o tratamento poderá ser feito em casa com medicação oral.
Por Gabriela Cabral
Equipe Brasil Escola
Mordeduras ocasionadas por ratos e outros roedores são freqüentes, produzindo às vezes mutilações graves, normalmente entre crianças e indivíduos idosos. Relacionam-se as seguintes infecções que decorrem das agressões desses animais: Sodoku (do japonês só, rato; veneno) causada pelo.
Spirillum minus, bactéria na orofaringe de roedores, febre de haverhill, determinada pelo Streptobacillus moniliformis e a pasteurelose ocasionada pela pasteurela multocida. Também a Leptospirose pode suceder a mordedura. A peste (Yersinia pestis) deve ser considerada, muito embora a transmissão habitual seja pelo vetor que é a pulga própria do rato.
Infecções em seguida à mordedura de rato são comuns em áreas urbanas de pouca higiene e com pessoal de laboratório que utiliza animaizinhos de experimentação (camundongos brancos, hanster) está sujeito a contrai-las também. Alem da mordedura, alimentos contaminados por roedores podem ser veículos de transmissão. A febre de Haverhill, por exemplo, tem sido transmitida por leites crus contaminado.
As manifestações clínicas podem incluir febre, cefaléia, vômitos, calafrios, mialgias, exantemas linfonodopatias, altralgias com derrames articulares e ulceração no local da mordedura. Como complicações arrolam-se endocardite, pneumonia, pericardite, infartos sépticos e abscessos.
O diagnóstico pode ser sugerido por contagem elevada de glóbulos brancos com desvio à esquerda e eventualmente trombocitopenia. O diagnóstico de certeza se procede por cultura do sangue, do tecido gânglio ou pesquisa em campo escuro, do material de lesão: inoculação em animal de laboratório e provas sorológicas são também recursos diagnósticos.
Para tratamento a penicilina é a droga geralmente utilizada.
Para a prevenção de tais infecções recomenda-se cuidadosa lavagem com bastante água e sabão no local da mordedura, mais a prescrição médica. Deve ser considerada a situação imunitária em relação ao tétano. Quando a raiva for prevalente em outras espécies animais da região e a agressividade do roedor for incomum deve-se pensar, também na imunização contra essa doença.
São doenças causadas por bactérias transmitidas ao ser humano, principalmente pela água e pelos alimentos contaminados. As condições socioeconômicas que resultam, muitas vezes, na falta de higiene e nas precárias instalações sanitárias são os principais fatores que contribuem para que grande parte de nossa população adquira estas doenças.
Estas moléstias infecciosas têm vários agentes etiológicos, porém vamos nos ater aos principais que são a disenteria bacilar, causada por bactérias do gênero Shigella, e a gastroenterite (também chamada intoxicação alimentar), causada pelas bactérias do gênero Salmonella.
A disenteria alimentar é a mais grave das infecções disentéricas. As bactérias costumam se alojar e proliferar no intestino grosso e no íleo, de onde as toxinas atingem todo o organismo. O período de incubação é de doze horas a seis dias.
Os primeiros sintomas são as dores abdominais ou cólicas, com intensa vontade de evacuação, sensação de peso na região anal; fezes semi-sólidas no início e, posteriormente, líquidas com muco, pus e até sangue, nos casos mais graves. Falta de apetite, mal-estar, desconforto abdominal e febre de até 39º e acentuada perda de água e sais resultantes de sucessivas evacuações (até 40 por dia) de que a náusea e os vômitos impedem a reposição. Nas crianças, a disenteria bacilar pode ser extremamente grave.
Na gastroenterite, as bactérias se instalam nas regiões mais altas do sistema nervoso, afetando o estômago e o intestino delgado. Pode ocorrer septicemia, isto é, as bactérias invadem a corrente circulatória e atingem outros órgãos do corpo.
O quadro sintomatológico é muito semelhante ao da disenteria bacilar. As crianças, principalmente durante o primeiro ano de vida, são as principais vítimas.
Uma bactéria muito importante sob o ponto de vista epidêmico é a Salmonella typhi, agente etiológico da febre tifóide, doença comum em casos de chuvas torrenciais ou enchentes que acabam poluindo os reservatórios de água e de alimentos. Os principais sintomas são: febre, dores musculares, falta de apetite, diarréia e manchas vermelhas na pele.
Profilaxia e Tratamento
As medidas profiláticas contra estas doenças estão no tratamento da água, proteção de poços e cisternas evitando a contaminação, no uso de água filtrada ou fervida, na instalação de fossas ou rede de esgotos, na fiscalização das fontes de alimentos, nas campanhas educativas de higiene pessoal, etc.
O tratamento específico requer, geralmente, o emprego de antibióticos ou derivados das sulfas.
A coqueluche é uma infecção aguda na região da traquéia, brônquios e bronquíolos, conhecida também como pertussis ou tosse ferina. É causada pelo bacilo de Bordet-Gengou ou Bordetella pertussis, ou ainda Hemophilus pertussis. O início é indistinguível de outras afecções das vias aéreas, como tosse, a princípio não característica, evoluindo para tosse intensa com ruído respiratório profundo e prolongado -- o guincho.
A transmissão é direta, através de gotículas expelidas durante a tosse. A eliminação máxima de germes efetua-se no período catarral ( 1ª e 2ª semana).
Sintomatologia
O período de incubação é de 7 a 14 dias, ou até menos nos lactentes.
Inicia-se pela fase catarral (1 a 2 semanas), com sintomatologia gripal característica. A fase seguinte deomina-se convulsiva (3 a 6 semanas) e caracteriza-se por ataques de tosse extenuantes (2 a 50 por dia), expectoração muco-viscosa e, freqüentemente , vômitos.
E, por final, a fase regressiva, com redução da freqüência dos ataques de tosse, com recidivas ocasionais. A maior taxa de mortalidade verifica-se nos lactentes.
Ocasionalmente, poderão ocorrer algumas complicações, como hemorragias nasais e das conjuntivas, broncopneumonias, encefalopatias, otites médias, etc.
Poderão permanecer algumas seqüelas: bronquiectasias, deficiências neurológicas e transtornos psíquicos (pós-encefalíticos).
Profilaxia e Tratamento
A melhor prevenção é o uso precoce da vacina (tríplice) já a partir do 2º mês de vida; em geral, três injeções, com um mês de intervalo. Aimunização, sem ser absoluta, é de 2 a 3 aos. Para os doentes, não há tratamento específico; opta-se pelo isolamento, para evitar a disseminação, e pelo uso de antibióticos, para evitar complicações.
Cistite, doença mais frequente nas mulheres
Cistite é uma doença ocasionada por infecção e/ou inflamação da bexiga. É causada pela bactéria Escherichia coli. Estão expostos à cistite homens, mulheres e crianças.
As mulheres são as vítimas mais freqüentes em decorrência de suas características anatômicas femininas, pois o canal urinário feminino é mais curto e próximo ao ânus, onde se encontra a bactéria, sendo assim penetra com maior facilidade na vagina, atingindo a uretra e a bexiga, lugares propícios para se multiplicar. Pode ser causada também pelo atrito do pênis com a uretra durante o ato sexual.
Os sintomas são: vontade constante de urinar, ardência durante a micção, dores na bexiga, nas costas e no baixo ventre, mau cheiro e sangue na urina, febre.
O diagnóstico é feito através de exame de urina tipo I, urocultura com antibiograma.
O tratamento da cistite é feito à base de antibióticos.
Algumas medidas podem ser tomadas para evitar a cistite, como: beber muita água, urinar com frequência, evitar roupas íntimas muito justas, intensificar os cuidados com a higiene pessoal.
Por Patrícia Lopes
Equipe Brasil Escola
É uma inflamação nos brônquios que provoca maior secreção do muco. Há dois tipos de bronquite: aguda e crônica. No primeiro caso, geralmente é benigna e não apresenta maiores complicações, tendo várias causas possíveis, desde vírus, como o do resfriado, até por inalação de gases irritantes, como sulfetos e dióxido de nitrogênio. Na bronquite crônica ( e asmática), são mais comuns as infecções bacterianas, instalando-se em processos brônquicos já estabelecidos ou iniciados por vírus, em organismos debilitados. As bronquites crônicas representam perigo, pois vêm acompanhadas de alterações respiratórias que podem comprometer a recuperação do doente.
A incidência da bronquite predomina no inverno em más condições higiênicas; também as aglomerações facilitam a afecção.
Sintomas
A bronquite caracteriza-se por tosse, expectoração e dor no meio do peito e garganta; isto pelo comprometimento da traquéia e laringe. Aparecem, também, quadros infecciosos: mal-estar, febre, falta de apetite, dores de cabeça. Em muitos casos, a tosse vem acompanhada de respiração ruidosa. Os sintomas duram geralmente alguns dias e, nos casos simples, a doença evolui progressivamente para a cura total.
Em certos casos, poderão ocorrer complicações, como a extensão da afecção aos bronquíolos, pneumunia e colapso pulmonar (obstrução dos brônquios).
Prevenção e Tratamento
A principal forma de prevenção é manter as boas condições de resistência orgânica. O tratamento consiste em alimentação rica, repouso, umidificação do ar, uso de analgésicos, antitérmicos, sedativos da tosse e expectorantes, antiinflamatórios e, em alguns casos, antibióticos. A bronquite, em geral não é fatal; mesmo em casos acompanhados de complicações, elas podem ser superadas, desde que o paciente apresente boas condições de resistência orgânica.
É uma doença sexualmente transmissível (DST), conhecida também como gonorréia ou uretrite gonocócica, causada pelo diplococo Neisseria gonorrheae ou gonococo de Neisser. A incidência da doença é maior nos indivíduos jovens (entre 15 e 30 anos), sexualmente ativos e sem parceiro fixo. Consiste num dos tipos mais freqüentes de uretrite masculina, atingindo todas as raças humanas.
Há uma variação individual considerável quanto à resistência à doença: alguns indivíduos são muito resistentes, outros incrivelmente suscetíveis.
A transmissão não-venérea é responsável por duas formas especiais de infecção gonocócica: oftalmia gonocócia neonatal e vulvovaginite aguda, em meninas. Todos os hospitais têm uma rotina obrigatória: pingam-se duas gotas de uma solução de nitrato de prata nos olhos de todas as crianças recém-nascidas. Este procedimento é conhecido como método de Credé e previne a afecção blenorrágica dos olhos do bebê, em caso de a mãe ser portadora de blenorragia.
Contaminados os olhos da criança, ocorre uma inflamação que incha as pálpebras tornando impossível o movimento espontâneo. Com a fase purulenta, aparecem ulcerações na córnea, extravasamento de líquidos e, finalmente, a cegueira.
Sintomatologia
Tanto no homem quanto na mulher, os sintomas surgem de 3 a 9 dias depois do contágio. Na mulher, na maioria das vezes, ela não sabe que contraiu a doença. De cada cinco mulheres infectadas, quatro não apresentam nenhum sintoma. No homem, o primeiro sintoma é a queimação ao urinar, decorrente da inflamação da uretra, seguido de um corrimento amarelado, cada vez mais abundante, acompanhado de prurido uretral.
Com a progressão da infecção, ocorrem freqüentemente ereções dolorosas, eliminação de sangue na urina e dores na evacuação.
Inicialmente a infecção se localiza na uretra, daí se propagando a outros órgãos do sistema urinário e genital, ocasionando graves complicações, em casos negligenciados.
No homem, poderão ocorrer infecções secundárias na próstata, nas vesículas seminais, no epidídimo e raramente nos testículos, dando origem à supuração crônica persistente e de localização profunda. Há formação de abscessos e destruição dos tecidos, levando à estenose uretral e à esterilidade permanente.
Na mulher, poderá acontecer infecção das tubas uterinas (salpingite), fechando o orifício abdominal ou tornando-se aderente ao ovário. Com a progressão, poderá causar doença inflamatória pélvica (DIP), levando à esterilidade. Além da localização geniturinária, pode o gonococo implantar-se no reto (proctite), na conjuntiva ocular, nas articulações (artrite gonocócica), no endocárdio (endocardite) e nas meninges (meningite).
Como os sintomas da blenorragia na mulher são pouco aparentes, principalmente na forma crônica, o médico freqüentemente terá de determinar um exame microscópico da secreção vaginal, denominado bacterioscopia do corrimento.
Profilaxia
Na prevenção, são importantes a higiene e o uso de preservativos. A ausência de sintomas, principalmente nas mulheres (70 a 80% dos casos), torna muito difícil o controle da doença. No tratamento, em geral, doses altas de penincilina. A doença não cria imunidade, daí serem possíveis reinfecções.
Importante: nem todo corrimento é sintoma de doença transmitida pelo ato sexual. Corrimento é comum em todas as mulheres, e só o médico poderá fazer o diagnóstico correto e indicar o tratamento mais adequado.
Causada pelo agente Haenophyles vaginales, causa corrimento de odor exagerado na mulher, sendo assintomático em homens. Diagnóstico feito com uma gota de KOH no corrimento para detectar o odor característico.
A febre reumática é uma doença reumática, inflamatória, sua origem está relacionada à resposta do organismo devido a infecções pelo estreptococo. É uma doença que afeta as articulações, sendo que as complicações graves mais freqüentes são as cardíacas (cardite - inflamação no coração) e as de menor freqüência são neurológicas (coréia – incoordenação dos movimentos em razão da inflamação no cérebro) e dermatológicas (eritema e nódulos subcutâneos).
A febre reumática ocorre após um episódio de amigdalite bacteriana tratada inadequadamente. É considerada a fundamental origem da doença cardíaca adquirida em crianças e adultos jovens, porém é uma cardiopatia de fácil prevenção.
Os principais sintomas da febre reumática são febre, edema (inchaço) e dores nas articulações, impossibilitando, muitas vezes, a criança de andar por causa da dor. O paciente sente cansaço contínuo e falta de ar, quando a doença atinge o coração.
Quanto ao diagnóstico, é importante que se faça uma análise cuidadosa de todos os sinais clínicos e exames, pois não existe teste ou sinal específico que o facilite.
Uma das formas de prevenção é fazer o tratamento logo que a faringite estreptocócica é diagnosticada, porém a realidade socioeconômica do país, determinada pela desigualdade social, são fatores que dificultam o acesso da população aos procedimentos e exames que permitem distinguir a instalação ou não de uma infecção por estreptococos em quadros de gripe ou resfriado.
O tratamento é feito com o uso de antibióticos à base de penicilina, para a artrite são recomendados AAS ou aspirina, como também outros antiinflamatórios.
Patrícia Lopes
Equipe Brasil Escola
Erisipela é uma infecção de pele causada, na maior parte das vezes, pela bactéria streptococcus pyogenes grupo A, podendo ser causada também por outros streptotcoccus ou por estafilococcus. Processo infeccioso que pode atingir a gordura do tecido celular subcutâneo que se espalha pelos vasos linfáticos. É adquirida quase sempre pelas frieiras, porém provocadas também por qualquer ferimento. Pessoas de qualquer idade podem ser acometidas, entretanto é mais comum em diabéticos e obesos.
Durante o período de incubação, que é de um a oito dias, os sintomas são mal-estar, desânimo, dor de cabeça, náusea e vômitos acompanhados de febre alta e aparecimento de manchas vermelhas, bolhas pequenas ou grandes nas pernas, face, tronco ou braços. No princípio, a pele se apresenta lisa, brilhosa, vermelha e quente. O inchaço aumenta e surgem as bolhas com o desenvolvimento da infecção.
Exames laboratoriais são usados somente para acompanhar a evolução do paciente, pois o diagnóstico é feito pelo exame clínico através da análise dos sinais e sintomas apresentados pelo paciente.
Patrícia Lopes
Equipe Brasil Escola
Dicas de Saúde
Erisipela é uma infecção de pele causada, na maior parte das vezes, pela bactéria streptococcus pyogenes grupo A, podendo ser causada também por outros streptotcoccus ou por estafilococcus. Processo infeccioso que pode atingir a gordura do tecido celular subcutâneo que se espalha pelos vasos linfáticos. É adquirida quase sempre pelas frieiras, porém provocadas também por qualquer ferimento. Pessoas de qualquer idade podem ser acometidas, entretanto é mais comum em diabéticos e obesos.
Durante o período de incubação, que é de um a oito dias, os sintomas são mal-estar, desânimo, dor de cabeça, náusea e vômitos acompanhados de febre alta e aparecimento de manchas vermelhas, bolhas pequenas ou grandes nas pernas, face, tronco ou braços. No princípio, a pele se apresenta lisa, brilhosa, vermelha e quente. O inchaço aumenta e surgem as bolhas com o desenvolvimento da infecção.
Exames laboratoriais são usados somente para acompanhar a evolução do paciente, pois o diagnóstico é feito pelo exame clínico através da análise dos sinais e sintomas apresentados pelo paciente.
Patrícia Lopes
Equipe Brasil Escola
A cólera é uma doença infecciosa aguda, transmissível e perigosa, pois caracteriza-se por uma infecção intestinal grave, podendo levar à morte em decorrência da desidratação. A bactéria causadora é o vibrião colérico ou Víbrio cholerae, em forma de vírgula, móvel, que se desenvolve no intestino humano e produz a toxina responsável pela doença.
O agente etiológico da cólera é encontrado nas fezes das pessoas infectadas, doentes ou não. O homem, único reservatório do vibrião, chega a eliminar 10 milhões de bactérias por grama de fezes. O contágio é direto, pela água e pelos alimentos contaminados. As moscas e outros insetos podem funcionar como vetores mecânicos, transportando o vibrião para a água e para os alimentos.
Sintomatologia
O período de incubação é de 6 a 10 horas até 2 a 3 dias. Após a incubação, aparece subitamente a diarréia, acompanhada de dor de cabeça, cãibras musculares (na panturrilha), dores abdominais, vômitos e desidratação. A evolução da doença é provocada, também, pelo estado de desnutrição do indivíduo. A duração dos sintomas é de 3 a 4 dias, em média. Caso o doente não seja tratado com urgência, a morte acontece num prazo de 14 a 48 horas.
Profilaxia
A prevenção da cólera é feitas por medidas básicas de higiene:
lavar as mãos com água e sabão sempre que se preparar qualquer alimento, antes das refeições, após o uso do sanitário, após trocar fraldas, e após chegar da rua;
desinfetar, com água sanitária, pias, lavatórios e vasos sanitários;
usar sacos de lixo nas lixeiras e mantê-las tampadas;
frutas, verduras e legumes devem ser bem lavados e deixados de molho, por meia hora, em um litro de água com uma colher de sopa de hipoclorito de sódio (água sanitária);
as carnes vermelhas devem ter controle sanitário.
Tais recomendações são muito úteis para não correr o risco de contrair a doença.
Tratamento
O tratamento é simples e deve ser realizado o mais próximo do local onde o sintoma se iniciou. A cólera requer pronto-atendimento médico. Os antibióticos, sempre sob orientação médica, podem ser usados por via oral ou venosa. É importante que a hidratação se inicie o mais rápido possível. O soro por via oral deve ser dado enquanto se providencia o atendimento médico.
São muito importantes as campanhas educativas de higiene pessoal entre as populações mais carentes.
Importante: as temperaturas baixas (geladeira) NÃO matam o vibrião; ele se conserva bem no gelo. Todo medicamento deve ser apenas consumido sob orientação médica.
Causado pelo agente haenophulus ducrey, causa lesões (úlceras moles), múltiplas e dolorosas.
É facilmente tratado com antibióticos.
É uma das poucas DST's em que a camisinha não protege.
Bactéria que ocasiona o botulismo
Botulismo é uma intoxicação alimentar específica, originada pela bactéria Clostridium botulinum, que resulta da ingestão e absorção, pela mucosa digestiva, de toxinas da mesma.
Uma vez absorvida pelo aparelho digestivo, a bactéria entra na corrente sanguínea atingindo o sistema nervoso e intervindo na comunicação entre as células nervosas, resultando em enfraquecimento das funções vitais, sendo umas destas a paralisia muscular.
É uma bactéria encontrada no solo, em produtos agrícolas, na água, no trato gastrointestinal dos animais.
Como citado anteriormente a intoxicação tem por característica um comprometimento severo do sistema nervoso e quando não tratada a tempo pode matar.
Esta bactéria se desenvolve em ambientes sem oxigênio, por esta razão é encontrada com facilidade em alimentos enlatados ou embalados a vácuo. Tampas estufadas pode ser indício da presença da bactéria.
Os sintomas desta intoxicação podem ser: aversão à luz, vômitos e secura na boca e garganta, dificuldade para engolir, paralisia respiratória, constipação intestinal, retenção de urina. São manifestados entre doze e trinta horas após a ingestão do alimento.
O diagnóstico pode ser obtido por meio dos sinais e sintomas, pela detecção e tipo da toxina no sangue e pelos testes complementares nos alimentos suspeitos.
O tratamento é realizado através do soro antibotulínico, este atua obstruindo a toxina que circula no sangue, impedindo-a de alojar no sistema nervoso.
O índice de botulismo por ano é registrado em cerca de 20 casos em adultos e 250 em crianças.
Por Patrícia Lopes
Equipe Brasil Escola
Pele com manifestação de acne.
A acne é um distúrbio inflamatório das glândulas sebáceas, uma doença de predisposição genética. Suas manifestações são resultantes da presença dos hormônios sexuais. Isto explica o motivo de tais manifestações iniciarem na puberdade, período em que os hormônios começam a ser fabricados pelo organismo.
As glândulas sebáceas, durante esta fase da vida, secretam muito sebo, substância gordurosa que mantém a textura da pele, estreitando e obstruindo a abertura do folículo polisebáceo e ocasionando os comedões.
A proliferação de bactérias é propiciada por estas condições, provocando a inflamação das espinhas.
A acne manifesta-se na face, braços, costas, tórax e normalmente desaparece com a idade.
Os sintomas variam de pessoa para pessoa; a acne pode ser mais superficial ou profunda.
Existem vários tipos de tratamentos para a acne, porém em todos os casos é extremamente essencial o acompanhamento de um dermatologista.
Os sintomas da rinite são muito semelhantes aos do resfriado.
Rinite é uma inflamação da membrana do nariz. É a doença crônica mais comum em seres humanos e costuma aparecer na infância ou juventude. As causas são várias: desde resfriados, produtos químicos, irritantes.
O fator de risco mais significativo para o desenvolvimento da doença é ter histórico familiar de alergia.
Existem dois tipos de rinite, a sazonal e a perene. A primeira está relacionada à alergia a grãos de pólen e esporos ou fungos presentes no ar e os sinais aparecem apenas em determinadas épocas do ano. Os sintomas são: crises de espirro, prurido nasal, coriza, olhos vermelhos e lacrimejantes. A rinite perene está ligada aos agentes alérgenos encontrados em casa, como os ácaros. Nesse tipo, os espirros e a vermelhidão dos olhos são menos intensos. No entanto, são comuns o prurido, a coriza e a obstrução nasal crônica.
Os sintomas da rinite são muito semelhantes aos do resfriado, o que poderá levar a pessoa a acreditar que está sempre resfriada, ter impressão de dor de cabeça que surge com as mudanças de temperatura e umidade e quando entra em contato com agentes irritantes, como perfumes, fumaça, produtos químicos.
Evitar locais com pouca ventilação, não fumar, não ficar próximo de ambientes que tenham cheiro forte, são medidas de prevenir a rinite.
O tratamento deve ser prescrito pelo médico e inclui o uso de medicamentos como antialérgicos, descongestionantes, analgésicos, antitérmicos, antiinflamatórios, antibióticos.
Por Patrícia Lopes
Equipe Brasil Escola
Disfunção no organismo que impede a digestão da lactose
A lactose é um tipo de glicídio (açúcar) que existe no leite e nos seus derivados. A intolerância à lactose é a incapacidade do organismo em digerir a lactose provocada pela ausência ou mau funcionamento da enzima lactase que se encontra ou não no intestino.
Quando a lactase não recebe a lactose para digeri-la ela se acumula na flora intestinal para que essa a fermente. Quando a flora intestinal inicia a digestão da lactose produz ácidos e gases orgânicos que acabam provocando acidez de ph 6,0, barulhos no abdômen, diarréia, cólicas, náuseas, vômitos, ardência anal, retenção de água no intestino.
A intolerância pode acontecer por causa da deficiência ontogenética da lactose como dito anteriormente, pela diminuição enzimática que ocorre no primeiro ano de vida, quando existem casos de diarréia prolongada que destrói as células da mucosa intestinal e ainda por deficiência congênita que ocorre por defeitos genéticos que impedem o organismo de produzir a lactase.
Na fase inicial da vida de um bebê, pode-se controlar a intolerância a partir da exclusão do leite e seus derivados que contenham lactose. Já as crianças maiores e os adultos, além de ingerir leite e derivados sem lactose diariamente, podem ingerir em baixas quantidades e em dias alternados.
Por Gabriela Cabral
Equipe Brasil Escola
As doenças psicossomáticas podem exercer ação na saúde do corpo de maneira intensa.
A hipófise, uma glândula que possui ligação com a região do hipotálamo no cérebro, é a responsável pelo mecanismo que desencadeia a doença, uma vez que ela produz hormônios que controlam todas as funções do organismo.
As emoções e sentimentos mais fortes são percebidos pelo hipotálamo, estas emoções alteram as funções do hipotálamo e sua conexão com a hipófise. As doenças respiratórias, de pele, circulatórias e gastrointestinais causadas ou agravadas pela tensão nervosa são resultados desta alteração. Sendo assim, pode-se dizer que as doenças psicossomáticas têm componente psíquico, a manifestação de doenças orgânicas é ocasionada por problemas emocionais.
O corpo possui suas próprias defesas, ou seja, ele manifesta, coloca para fora as emoções que às vezes a pessoa tenta esconder por meio de tremor, dores de barriga, gestos e travamento de dentes.
Patrícia Lopes
Equipe Brasil Escola
Depressão: um estado vazio, situação de refúgio e isolamento.
A depressão é uma situação de distúrbio mental, leve ou acentuada, decorrente do funcionamento alterado das células cerebrais, sobre a capacidade emocional e física de um indivíduo.
É um problema que acomete homens e mulheres adultos (da faixa etária dos 20 aos 50 anos de idades), embora também com registro em idosos e crianças.
Atinge principalmente o organismo feminino, na proporção de duas mulheres para cada homem com depressão. Sendo essa tendência ocasionada pela maior variação hormonal sentida pelo organismo feminino durante a gravidez e o período pré-menstrual.
Entre os fatores que mais desencadeiam processos depressivos estão os de caráter genético (baixo funcionamento da tireóide, derrames, câncer, diabete) e os de caráter social (desemprego ou separação). Tendo efeito direto na transmissão dos impulsos nervosos de uma célula a outra, devido alteração na quantidade de neurotransmissores (noradrenalina e serotonina).
Os sintomas mais freqüentes estão relacionados à variação de humor, afetando o comportamento diário de uma pessoa, que transparece através da feição, momentos de tristeza, desânimo, ansiedade e irritabilidade contínua.
A depressão também afeta a fisiologia do corpo humano, causando indisposição (cansaço), diminuição da libido (desejo sexual), falta de memória, redução de concentração e alternâncias entre insônia e sono excessivo, aumento ou perda de apetite.
O tratamento é realizado através de seções psicoterápicas associadas a medicamentos antidepressivos. Dessa forma, se restabelece os níveis de quimioreceptores sinápticos (aumento de serotonina), provocando sensação de bem-estar.
Estima-se que aproximadamente 10 milhões de brasileiros, por motivos adversos, estejam passando diariamente por esse mal.
Por Krukemberghe Fonseca
Graduado em Biologia
Equipe Brasil Escola
Xenofobia é um termo que significa aversão a uma pessoa ou situação.
Xenofobia é uma palavra de origem grega que significa antipatia ou aversão a pessoas e objetos estranhos. O termo tem várias aplicações e usos, o que muitas vezes provoca confusões em relação ao significado. A xenofobia como preconceito acontece quando há aversão em relação à raça, cultura, opção sexual, etc.
Em outra abordagem, o termo é usado para designar uma doença psiquiátrica, o indivíduo portador possui medo excessivo de situações e pessoas estranhas. De forma mais sintetizada, é o temor de uma pessoa em relação a tudo que é diferente para ela; exceto os casos de medo natural do desconhecido; nesse caso não é considerado xenofobia.
A xenofobia, como doença, é considerada uma perturbação psicológica de característica fóbica; sua principal característica é a elevada ansiedade desenvolvida a partir de situações vividas por um indivíduo quando se depara com um fato inédito ou estranho.
Pessoas que possuem esse distúrbio geralmente evitam ter contato com outros indivíduos estranhos, essa atitude tem como objetivo poupar o xenófobo de angústia, ansiedade, elevação da tensão arterial e freqüência cardíaca, além de apresentar ataque de pânico.
Por Eduardo de Freitas
Equipe Brasil Escola
O transtorno bipolar pode ser controlado, conferindo
melhor qualidade de vida ao portador.
A bipolaridade é uma doença emocional caracterizada por transtornos de humor. O bipolar tem momentos de depressão e outros de euforia excessiva (mania) e é por este motivo que as pessoas consideradas bipolares, até tempos atrás, eram chamadas de maníaco-depressivas.
O problema da bipolaridade é que o humor da pessoa reage de modo incompatível ou exagerado à situação e está sujeito a muitas variações que fogem ao controle, gerando muito sofrimento. Quando o bipolar está na sua fase maníaca, pode extrapolar quanto à noção de riscos e, em momentos de depressão, pode cometer atos extremos ou se retrair, ficar apático, etc., afetando suas atividades normais e rendimento.
Ambas as situações geram conflitos no relacionamento com as outras pessoas, podendo gerar relações desequilibradas, discussões impulsivas, dentre outros. Há também quadros mistos, em que euforia e depressão se misturam numa mesma fase e quadros em que, entre uma fase e outra, a pessoa pode ter um estado de humor normal ou apresentar leves sintomas. Em casos mais graves, estes intervalos não existem e o portador dificilmente levará uma vida dita normal e independente.
A bipolaridade é, muitas vezes, confundida com a depressão, uma vez que os portadores geralmente enfrentam mais momentos depressivos que de mania e o humor elevado é, muitas vezes, associado a um estado de felicidade normal da pessoa. Pode ser confundido também com o déficit de atenção, pela característica em comum de desatenção e agitação e tabém com o transtorno compulsivo obsessivo, uma vez que bipolares são auto-exigentes e extremistas. Desta forma, nem sempre o paciente é diagnosticado corretamente e não é raro serem tratados com antidepressivos, o que pode conferir uma melhora no estado depressivo, mas pode acarretar grandes problemas quanto ao estado maníaco, uma vez que potencializa o quadro.
Geralmente o tratamento é feito com estabilizadores de humor prescrevidos por médicos psiquiatras e acompanhamento psicológico. Boas noites de sono, exercícios físicos, boas relações afetivas, hobbies, alimentação saudável e espiritualidade são algumas formas de contribuir para se estabilizar o humor e conferir uma melhor qualidade de vida à pessoa, além da ajuda de amigos e familiares, principalmente no sentido de imposição de limites e compreensão, evitando julgamentos prévios e desnecessários.
Muitos estudos apontam que a bipolaridade é bem freqüente em artistas e pessoas com grande visibilidade, possivelmente pelo temperamento intenso, curioso, criativo, inovador e sensível destas pessoas. Nomes como Fernando Pessoa, Agatha Christie, Virginia Woolf, Cazuza, Axl Rose, Kurt Cobain, Elvis Presley, Janis Joplin, Jimmy Hendrix, Tchaikosvky, Mozart, Robin Williams, Jim Carrey, Marilyn Monroe, Vincent van Gogh, Platão, Isaac Newton, Abraham Lincoln e Ulysses Guimarães fazem parte da lista de bipolares famosos.
Por último, vale ressaltar que o diagnóstico e tratamento só podem ser feitos por profissionais psiquiatras competentes!
Mariana Araguaia
Equipe Brasil Escola
Tumores são caroços ou protuberância desenvolvida pelo aumento anormal de uma parte ou da totalidade de um tecido que se multiplicam. Podem ser benignos ou malignos (câncer). No tumor benigno as células crescem devagar, são iguais aos tecidos onde estão instalados e não afeta o organismo da pessoa. O tumor maligno deforma e estoura a célula e cresce rapidamente evoluindo e se alastrando para todo o organismo. Não se sabe ao certo o que causa os tumores, se sabe apenas que é originado de células defeituosas que reproduz outras células defeituosas.
Os tumores benignos podem ser tratados ou retirados sem causar complicações. Já os tumores malignos que são responsáveis por cerca de 12% de mortes em 2001 podem ser tratados. Alguns tipos de tumores malignos ainda não possuem cura mas, as curáveis se detectadas em estágio inicial em 60% dos casos têm cura. Os tumores malignos mais comuns são:
• Pulmão : É o mais devastador de todos. 90% dos casos de tumores no pulmão são fumantes e cresce a cada ano 2% sendo 57% entre homens e 134% entre mulheres. Há possibilidade de até 70% de chance de cura com tratamentos a base de cirurgia, radioterapia e quimioterapia.
• Próstata: É o segundo mais freqüente. 80% dos casos não se manifestam clinicamente e nos 20% restantes causa dificuldades para urinar. Quando detectado em estágio inicial a chance de cura é de 70% a 90%. Somente é possível através do toque retal e o tratamento é a base de cirurgia, radioterapia e o hormonioterapia.
• Pele: Surge cerca de 100 mil novos casos a cada ano. É provocado por predisposição genética com excesso de sol. A gravidade depende do tipo do tumor. O carcinoma que responde por 90% dos casos não é muito perigoso e raramente provoca algo além da área afetada. Já o melanoma é agressivo e leva a morte se não tratado a tempo. Se encontrado em estágio inicial, as chances de cura são de 95%.
• Colo do útero: Mata cerca de quatro mil mulheres por ano no Brasil. É causado normalmente por um vírus (papiloma ou HPV) pelo contato sexual. Esse vírus é responsável por 90% de câncer no colo do útero. Os sintomas são sangramentos, corrimento contínuo e dor nas relações sexuais. Tais sintomas só aparecem em estágio avançado, o que dificulta o tratamento.
• Mama: Atinge cerca de 35 mil mulheres no Brasil. Aparece normalmente em quem tem predisposição genética. É relacionado à sensibilidade ao estrógeno. Quanto mais ciclos menstruais maior o risco da doença. O risco maior é em mulheres com mais idade e nas que não tiveram filhos ou que tiveram tarde após os 30 anos.
Por Gabriela Cabral
Equipe Brasil Escola.com
Tratamento por radioterapia.
Radioterapia é o método que utiliza a radiação no tratamento oncológico, ou seja, na destruição de células tumorais. Neste método é aplicada uma dose calculada de radiação sobre o tecido onde se localiza o tumor, de uma forma que cause o menor dano possível nas áreas vizinhas.
Quando as radiações entram em contato com os tecidos, dão origem a elétrons rápidos que ionizam o meio e criam efeitos químicos que provocarão a destruição dos tumores. No entanto, a eficiência da radioterapia dependerá de alguns fatores, como a sensibilidade do tumor à radiação, sua localização e oxigenação, assim como o controle do processo.
Existem duas formas em que a radioterapia é realizada. Na teleterapia, o paciente recebe as doses de irradiação externamente, fazendo com que várias estruturas que estão próximas da região do tumor também sejam atingidas. Já na braquiterapia, são colocados isótopos radioativos dentro do corpo do paciente, liberando a radioatividade diretamente sobre o local necessário e evitando ao máximo a incidência em outras regiões.
Geralmente as aplicações do tratamento são diárias, seguindo certos intervalos indicados pelo médico. Além disso, todas as reações ao tratamento deverão ser observadas e analisadas pelo especialista, fazendo com que a duração do tratamento varie conforme a resposta do tumor às aplicações.
O uso da radioterapia pode provocar alguns efeitos colaterais decorrentes do dano celular dos tecidos ao redor do tumor. Por isso, os principais sintomas colaterais que podem ocorrer são: queimaduras na pele, feridas na boca, diarréia, dor ao urinar, etc. Entretanto, com a utilização de novos métodos já é possível restringir cada vez mais a área irradiada, reduzindo grandemente os efeitos colaterais do tratamento.
É um tratamento cujo alvo é combater o câncer. Composta por uma combinação de medicamentos, os quais têm a função de atuar nas células cancerígenas, visando destruí-las, assim conter o avanço do câncer e aliviando os sintomas causados pelo desenvolvimento da doença. A quimioterapia pode ser indicada após uma cirurgia, ou sem que haja perspectiva de uma intervenção cirúrgica.
O tratamento
Normalmente são realizadas aplicações em intervalos que podem variar entre uma e quatro semanas para dar tempo ao organismo de se recuperar. O tratamento é ministrado numa sala especial, ele pode ser administrado por via oral (através de comprimidos), através da veia (por meio de soro) e através de injeções intramusculares (dentre os três este é o mais raro).
Efeitos Colaterais
Perda de cabelo
Diarréia
Vômitos e náuseas
Aftas
Dúvidas:
O paciente pode manter relação sexual durante o tratamento? Sim. A quimioterapia não causa impotência sexual, o que pode levar o paciente a não ter relações está ligado à parte emocional e não física.
Pode praticar atividades físicas?
Não há nenhuma contra indicação, talvez ocorra do paciente ficar menos disposto.
Pode engravidar durante a quimioterapia?
Não. É de extrema importância que o paciente evite engravidar neste período, peça orientação ao seu médico sobre o melhor método de anticoncepção a ser usado por você, pois a quimioterapia pode resultar na má formação do feto.
Melanomas são lesões pigmentadas que aparecem na pele normalmente em áreas que ficam expostas. É o tipo de câncer que mais cresce no mundo que, se submetida a tratamento pode ser curável. O sintoma mais comum é a mudança nas características de uma pinta que pode se ter desde a infância ou que apareceu repentinamente.
A mancha pode sofrer uma alteração de cor, ficar áspera, desenvolver bordas irregulares como se estivessem crescendo, apresentar coceira e sangrar facilmente. Quando já está em estágio avançado, os melanomas apresentam feridas, provoca perda de peso e mudanças quanto ao funcionamento intestinal.
Apresenta alto risco de metástase, ou seja, pode espalhar-se por todo o organismo apresentando outros tumores a partir do primeiro comprometendo os órgãos vitais. Deve-se tomar muito cuidado, pois, após a metástase o câncer se torna quase que incurável. O diagnóstico é feito através de pintas que mostram mudanças de cor e aspecto.
O exame estuda a assimetria, as bordas irregulares, a cor e o diâmetro das pintas fazendo com que se façam um tratamento que normalmente é cirúrgico.Pode-se observar também o aparecimento de verrugas inchadas nas áreas expostas do corpo que juntamente com as pintas, pode apresentar sinais de melanomas.
O auto-exame tem sido de extrema importância para o descobrimento dos melanomas, já que 45% deles encontram-se escondidos em pintas e manchas. É necessário que se faça o auto-exame e encontrando qualquer tipo de alteração procurar um dermatologista o quanto antes.
Prevenir costuma ser a melhor solução. O uso de filtros solares, óculos escuros e chapéu continuam sendo essenciais para se expor ao sol.
Por Gabriela Cabral
Equipe Brasil Escola
Processo de purificação do sangue pela diálise
A hemodiálise é um processo mecânico que consiste em filtrar e depurar o sangue retirando dele as substâncias que trazem prejuízo ao organismo. Esse processo é utilizado por pessoas que são portadoras de insuficiência renal e que necessitam fazer a purificação via externa.
É feita através de uma máquina e um dialisador, o sangue é retirado do organismo e levado até o dialisador para que seja filtrado e retorne ao organismo limpo. Esse processo é feito com a utilização de uma veia e uma artéria superficial que dá acesso ao sangue para purificação.
Sua qualidade em relação à limpeza sanguínea é similar ao rim humano em funcionamento normal. A diferença entre esses é que o rim humano trabalha na purificação sanguínea o tempo todo enquanto a diálise é feita três vezes por semana com duração de quatro horas cada sessão.
Em cada sessão de hemodiálise são inseridas algumas substâncias como vitaminas, já que no processo algumas são perdidas; suplementos de cálcio, que evita a absorção do fósforo; ferro para diminuir os riscos de anemia, eritropoetina, que auxilia a medula óssea na produção dos glóbulos vermelhos; vitamina D, que ajuda a mineralização dos ossos e anti-hipertensivos, já que insuficientes renais possuem hipertensão arterial.
É importante ressaltar que antes de iniciar o processo de diálise é necessário utilizar medicamentos anticoagulantes para evitar a formação de coágulos no sangue, exceto em pessoas que possuem alto grau de sangramento e não há risco de coagulação.
Por Gabriela Cabral
Equipe Brasil Escola
Demonstração do exame de toque retal
O câncer de próstata é um tumor que ocorre na próstata, glândula que fica localizada na zona da bexiga, cercando a uretra. Normalmente o tumor tem um lento crescimento já que é formado por divisões de células que ainda se multiplicam desordenadamente e não apresenta sintomas até que tenha tamanho considerável. Quando há o aparecimento dos sintomas pode-se perceber dor lombar, fluxo urinário lento, obstrução urinária, sangramento uretral, perda de peso, anemia, ínguas no pescoço entre outros.
O câncer de próstata se desenvolve principalmente em homens com idade superior a 50 anos ou naqueles que possuem casos de tumor na família, mas esses são casos mais raros, atinge apenas 10%. Para detectar o tumor a pessoa deve se submeter ao exame de toque retal e PSA (dosagem do antígeno prostático específico). Esses exames também identificam outros problemas na região da próstata. Por este motivo é necessário que realize a ecografia transretal com biópsia prostática. Constatada a presença do tumor ainda são realizados os exames de fosfatase alcalina, tomografia computadorizada de abdômen, radiografias de tórax e radiografias do esqueleto.
O tratamento é feito de acordo com as características e local do tumor. Normalmente, utilizam-se cirurgias e radioterapias. Algumas medidas podem ser tomadas como forma de prevenção contra o câncer de próstata, como: atividades físicas, consultas regulares ao médico, alimentação saudável, evitar álcool e fumo, bem como a perda de peso.
PorGabriela Cabral
Equipe Brasil Escola
O câncer ovariano se manifesta em qualquer idade, mas, é mais comum após os 40 anos de idade. É o tipo de câncer mais difícil de ser diagnosticado, pois cresce de forma insidiosa, ou seja, traiçoeira.
* Riscos do desenvolvimento da doença
Mulheres que já desenvolveram câncer de mama ou de intestino, pessoas que possuem parentes próximos que já tiveram câncer de mama ou de intestino e mulheres que nunca engravidaram também são mais propensas pelo fato de ovular continuamente.
* Sintomas
Por ser um câncer traiçoeiro, seus sintomas demoram a aparecer e são inespecíficos. Como a doença se manifesta principalmente em mulheres acima de 40 anos, esta deve manter-se sempre alerta a qualquer alteração na região do aparelho genital. Modificações como desconforto e dores espalhadas na região abdominal ou na pelve, alterações do hábito intestinal, sangramentos após a menopausa, constipação, dores durante ou após as relações sexuais, má digestão, ganho ou perda de peso de forma inexplicada.
Se algum desses sintomas forem detectados deve-se procurar rapidamente o médico para que este avalie a condição clínica e a encaminhe para uma avaliação mais apurada.
* Prevenção
O uso de anticoncepcionais orais e a ligadura das trompas reduzem o risco do câncer ovariano em até 50%, mas a melhor forma de se prevenir é através da ultra-som transvaginal que é 98% específica e 100% sensível ao câncer de ovário.
* Tratamento
Quando a doença é detectada, o procedimento cabível é cirúrgico. Se a doença for detectada em estágio inicial, é possível que se remova somente o ovário doente aumentando as chances de cura para 90%.
Em 77% dos casos de manifestação do câncer de ovário, este é diagnosticado tardiamente fazendo com que 70% destes casos sejam fatais.
O processo cirúrgico depende do tipo e do tamanho do tumor, da idade da mulher e de sua intenção quanto à preservação ou não da sua fertilidade.
Após a retirada do tumor, a maioria das pacientes necessita de quimioterapia, radioterapia e hormonioterapia como complementos do tratamento.
O homem também pode ter câncer de mama.
O câncer de mama é uma doença maligna que muito preocupa as mulheres, mas e os homens? Por que não se preocupam com esse mau? Como mamíferos, os homens também possuem as glândulas mamárias e também estão propensos a adquirir a doença.
Antigamente a doença se manifestava raramente em homens, porém, nos últimos anos o número de homens com esse problema vem crescendo assustadoramente. Em proporção, a doença se manifesta em um homem para cada dez mulheres.
Para diagnosticar a doença verifica-se a mama do paciente, que apresenta nódulos duros aderentes à pele, crescimento e inchaço das glândulas. Esse inchaço muitas vezes confunde os médicos por ser semelhante à ginecomastia, crescimento da mama masculina provocada pelo acúmulo de gordura.
O tratamento é semelhante ao feminino, pois depende do grau da doença e do estado de saúde do indivíduo. Quanto mais precoce o tratamento, melhor será o resultado. Realiza-se primeiramente a biópsia excisional. Posteriormente, utiliza-se mastectomia radical modificada, radioterapia e a quimioterapia. Após o tratamento realiza-se biópsia da cadeia mamária interna após tratamento para verificação de metástase.
Por Gabriela Cabral
Equipe Brasil Escola
Dicas de Saúde
É uma multiplicação exagerada e desordenada de células na região das mamas, que no final resulta em um tumor. O tumor é denominado de maligno é devido a as suas células terem capacidade de originar metáfases, ou seja, invadir outras células sadias à sua volta.
Se tais células chegarem a cair na corrente sanguínea pode ir para outras partes do corpo e originar novos tumores. Já os tumores denominados de benignos não possuem essa capacidade, seu crescimento é mais lento, não ultrapassa certo tamanho, além de não se espalharem por outros órgãos.
A maioria dos nódulos que surgem na região das mamas são tumores benignos, os quais não se transformam em câncer. Por tanto a grande preocupação é com os tumores malignos, já que o câncer de mama cresce rapidamente e sem dor. Seu diagnostico deve ser feito rapidamente para evitar a perda da mama, ou até mesmo, lesões maiores.
As formas mais eficazes de prevenção do câncer de mama
1) Auto-exame: é muito importante que a mulher esteja sempre atenta às mudanças ocorridas em seu corpo, pois são através de coisas simples que se pode evitar algo mais grave no futuro. Por isso, observe as mamas no espelho (você deve conhecer bem os seus seios para poder perceber qualquer mudança). Levante os braços e abaixe-os lentamente para perceber se há alguma saliência ou anormalidade; note como as mamas se movimentam. Logo depois, coloque as mãos, uma sobre a outra, acima da cabeça e empurre-as para frente, veja se houve alguma mudança na forma das mamas. Depois, coloque as mãos sobre os quadris e aperte-os com firmeza. Dobre-se um pouco para frente e verifique se a pele ou a forma das mamas se modificou. Caso suas mamas ou os mamilos estejam doloridos, consulte imediatamente o médico.
2) Exame Clínico: o processo de palpação das mamas deve ser realizado obrigatoriamente pelo ginecologista, em pacientes de qualquer faixa etária durante as consultas de rotina. Constatando qualquer anormalidade, ele deverá encaminhar a paciente a um mastologista (médico especializado em mamas).
3) Mamografia: é o exame que deve ser feito anualmente por mulheres a partir dos 40 anos, pois através da mamografia pode-se detectar microcalcificações e tumores minúsculos, imperceptíveis à palpação.
Essas são as melhores maneiras de se prevenir o câncer de mama, que afeta boa parte das mulheres no mundo todo.
Tratamento
Normalmente é feito com cirurgia, a qual pode ser conservadora ou radical. É conservadora quando é feita a quadrantectomia (retira apenas uma parte da mama), e a radical é quando retira toda a mama.
No caso da cirurgia em que a retirada é parcial, ela irá ser acompanhada pela radioterapia (tratamento à base de aplicação de radiação direcionada ao tumor ou a região deste e tem por objetivo, antes da operação é reduzir o tamanho do tumor, e após é de evitar a volta da doença).
Outro tipo de tratamento é a quimioterapia (uso de medicamentos extremamente potentes no tratamento do câncer). Existem vários outros formas de tratamento, o médico irá optar pelo tratamento mais eficaz para cada caso.
Por Eliene Percília
Equipe Brasil Escola.com
Cérebro e medula espinal são compostas de tecido nervoso que recebem e transmitem mensagem para os nervos do corpo. O cérebro e a medula espinal juntos formam o sistema nervoso central.
O cérebro encontra-se fechado na caixa craniana, mas o seu tecido é continuo com a medula espinal, através de uma abertura na base do crânio. A medula espinal fica localizada dentro da coluna espinal. A medula espinal tem a grossura de um dedo mínimo.
Tumor de cérebro e medula espinal assim como outros Tumores, são doenças de células do corpo. Células são estruturas minúsculas, que compõem todas as partes do corpo: o cérebro e a medula espinal, pele, coração, pulmão, ossos e assim por diante.
Embora as células de vários órgãos, sejam diferentes em formato e função, todas as células reproduzem dividindo-se. O crescimento normal e a reparação dos tecidos acontecem de maneira ordenada. Quando a divisão da célula não é ordenada ocorre crescimento anormal. Estas células vão se dividindo e se agrupando formando uma massa sólida que chamamos de Tumor.
Tumores podem ser benignos ou malignos: os benignos crescem em forma de uma bola, chamamos de crescimento expansivo, enquanto os malignos no inicio também formam uma espécie de bola, mas depois tem um caráter infiltrativo. Os Tumores invasivo destroem tecidos normais e adjacentes. Tumor maligno, infiltrativo também pode ser chamado de câncer.
Sintomas do Câncer Cerebral
Os sintomas do Tumor cerebral são variáveis e dependem da parte do cérebro que eles envolvem. Quaisquer desses sintomas podem ter outras causas que não sejam tumor.
Dores de cabeça são os sintomas mais comuns, elas podem indicar o aumento de pressão causado pelo crescimento tumoral no tecido cerebral normal.
Qualquer dor de cabeça severa, nova ou persistente deve ser relatado ao médico.
Outros sintomas podem causar: irritabilidade, cansaço ou sonolência incomum. Às vezes quando um tumor se desenvolve devagar os sintomas aparecem tão gradualmente, que são raramente notadas. Com o tumor crescendo rapidamente os sintomas são mais perturbadores.
Dependendo da localização e o tamanho do tumor pode perder a visão, fala paladar, olfato ou alteração no controle dos movimentos. Crises convulsivas acontecem em 1/3 dos pacientes com tumor no cérebro.
Tratamento do Câncer no Cérebro
Seu médico considerará inúmeros fatores que irão determinar o melhor tratamento para você.
O tratamento para tumores de cérebro benigno ou maligno é: cirúrgico, radioativo ou drogas chamadas de quimioterapia. Esses métodos são sempre usados em combinação.
Cirurgia - é o mais velho método de tratamento para tumores cerebrais. Desde 1930 vêm se introduzindo tecnologias modernas.
Os neurocirurgiões removem o tumor benigno ou câncer envolvido na membrana ou cavidade. Se o câncer não foi removido completamente, o médico poderá remover parte, consequentemente aliviando a pressão causada dentro do crânio.
Cirurgia completa ou parcial frequentemente melhora as condições do paciente, restaura as condições do paciente e o mesmo terá uma vida ativa.
Durante a cirurgia é retirada amostra do tecido para ser examinado chamado de biópsia. Pode ser realizado na hora em que o tumor for removido. A amostra é estudada no microscópio por um patologista, (médico que interpreta e constata o diagnóstico das mudanças causadas no tecido do corpo). A biópsia é o único meio de saber se o tumor é maligno ou benigno.
Radioterapia é usada para matar células de tumores benignos ou malignos que não podem ser removidos completamente com cirurgia. O principio básico da radioterapia é o foco de raios nos tumores com doses que destroem totalmente o tumor, sem lesar o tecido ao redor. Usa-se RX, cobalto ou outras fontes ionizante destruindo o tumor.
Quimioterapia: (tratamento com drogas anti-câncer) é a mais recente tentativa para tratamento de câncer de cérebro. Drogas anti-câncer para câncer de cérebro podem ser administradas pela boca, intravenosa (dentro da veia) ou injetadas na coluna espinal ou diretamente dentro do cérebro com um pequeno tubo implantado. A via de administração depende do tumor e de sua localização.
Drogas anticancerígenas matam as células tumorais devido ao fato de que essas drogas também agem em pacientes normais. A medico deve planejar de forma cuidadosa o tratamento de modo que possa poupar o maior número de células normais. Algumas drogas podem causar algum desconforto transitório, mas o tratamento é planejado de modo que as atividades diárias do paciente não sejam interrompidas por um período de longo tempo. A duração e a freqüência da quimioterapia dependem de uma série de fatores. Esses fatores influem o tipo de câncer, o tipo de droga anticancerígenas prescrita. O período de tempo é necessário para que haja resposta clínica do tratamento e como o paciente tolera os efeitos colaterais do tratamento.
Tanto a quimioterapia como a radioterapia pode ser usada em períodos diferentes associados ou não ao tratamento cirúrgico.
Câncer de Medula Espinal
Tumor de medula espinal são semelhantes àqueles do cérebro, pois contém um tecido semelhante ao tecido cerebral. No entanto esses tumores se desenvolvem menos frequentemente na medula espinal do que no cérebro. A maior parte dos tumores que se encontram na medula espinal são devido a câncer em outras partes do corpo que metastizou para a medula espinal.
A dor é um dos principais sintomas da metástase dentro das vértebras antes da compressão da Medula Espinal. O quadro clínico na compressão de medula se torna mais exuberante com forte perda de sensibilidade e dificuldade para movimentar braços e pernas e em alguma ocasião perda da sensibilidade de um lado e perda de mobilidade do outro lado.
Tanto um exame clínico cuidadoso quanto radiológico da região afetada é necessário para o diagnóstico de tumor espinal.
E exame do liquido espinal pode ser necessário para confirmar o diagnóstico. O rápido tratamento pode prevenir ou melhorar os sintomas ocasionados por tumores espinais.
Radioterapia e drogas antitumorais podem ser usadas junto com cirurgia.
Reabilitação e outros serviços
Após o tratamento, o paciente deve continuar o segmento médico, de modo regular, se a reabilitação for necessária seu médico a recomendará.
A equipe hospitalar assim como outras organizações na comunidade estão disponíveis para oferecer diferentes tipos de ajuda.
O Departamento de Serviço Social do Hospital poderá indicar organizações locais que possam oferecer auxílio a pacientes de câncer e seus familiares.
Muitas organizações de serviços incluem suporte financeiro, transportes ao hospital, grupo de discussão de problemas, assim como outros serviços. Além disto, o serviço de informação do câncer é um sistema telefônico gratuito que fornece informações sobre o câncer, problemas relacionados ao câncer, orientação para familiares e indicação de profissionais de saúde.
Podemos citar a Associação de Apoio a Criança com Câncer em São Paulo que poderá dar todo apoio necessário. (11) 5084-5434.
Aspectos emocionais
Você pode experimentar diferentes reações emocionais quando o câncer for diagnosticado. Por que eu? É a pergunta que todo paciente faz. Esta é a 1ª reação normal frente ao diagnóstico de câncer. Você também pode ter períodos de ansiedade e depressão. Você pode experimentar essas sensações antes que o diagnóstico seja aceito e você aprenda a conviver com isso. Conversar com seu médico, outros profissionais de saúde, seus familiares e mesmo outros pacientes de Câncer pode dar um suporte emocional durante e após o tratamento. O médico por conhecer sua situação clínica, é a melhor pessoa para responder suas questões.
Fazer uma lista de perguntas poderá ajudá-lo a se lembrar de todas as questões que lhe interessam. Você deve se assegurar de que seu médico e outros profissionais de saúde oferecerão o melhor tratamento que a medicina pode oferecer. Você e sua família podem lidar melhor com o stress emocional do câncer, discutindo seus problemas abertamente com seu médico, mas você poder precisar de ajuda e deve se sentir a vontade para procurar por um aconselhamento específico de seus problemas se estiver muito difícil.
Esquematização de uma célula tumoral.
O termo câncer procede de uma comparação entre a morfologia de um caranguejo, cujas patas articuladas deste crustáceo manifestam aparência com as projeções tumorais, penetrando em diversos tecidos do corpo. A essa capacidade disseminadora de forma imperceptível ao sistema de defesa do organismo, caracteriza o estado de metástase.
Sendo a origem de um processo tumoral associada à multiplicação anômala das células em discordância a qualquer controle orgânico de ordem genética, ocasionando o surgimento de uma mutação proporcionada devido alteração na estrutural de um gene (modificação no seqüenciamento das bases nitrogenadas), podendo ser: uma translocação, uma inversão ou uma deleção de nucleotídeos.
De modo geral é uma doença com desenvolvimento progressivo, afetando a capacidade funcional das células, tecidos e órgãos atingidos, podendo levar anos até que o tumor alcance a proporção de um nódulo considerável, ou tamanho relativo à 1cm3, coincidindo na maioria dos casos com a dimensão quando costuma ser identificado por meio de auto-exame.
Entre as principais causas que resultam no aparecimento de um câncer estão:
- Substâncias químicas, por exemplo, conservantes alimentícios e defensivos agrícolas (agrotóxicos);
- Exposição demasiada a radiações, por exemplo, ultravioleta;
- Causas virais, por exemplo, câncer no fígado motivado pelo vírus da hepatite B;
- Propensões de natureza hereditária associadas a condicionantes ambientais, por exemplo, stress, podendo ocasionar o aparecimento de câncer no pâncreas;
- Entre outros fatores como o etilismo e tabagismo.
O tratamento dessa doença requer aplicação de medidas de controle, impedindo que o tumor se estenda atingindo outros órgãos, ou que o seu crescimento comprometa o funcionamento orgânico dos órgãos vitais, como o coração, o pulmão ou os rins, optando-se pelos seguintes procedimentos:
- Extração do tumor por método cirúrgico;
- Aplicação de radiação ionizante local;
- E seções de quimioterapias.
Por Krukemberghe Fonseca
Graduado em Biologia
Equipe Brasil Escola
Sinônimos
Exame Preventivo de Câncer de Próstata
O que é detecção precoce ou screening de um tipo de câncer?
Detecção precoce ou screening para um tipo de câncer é o processo de procurar um determinado tipo de câncer na sua fase inicial, antes mesmo que ele cause algum tipo de sintoma. Em alguns tipos de câncer, o médico pode avaliar qual grupo de pessoas corre mais risco de desenvolver um tipo específico de câncer por causa de sua história familiar, por causa das doenças que já teve ou por causa dos hábitos que tem, como fumar, consumir bebidas de álcool ou comer dieta rica em gorduras.
A isso se chama fatores de risco e as pessoas que têm esses fatores pertencem a um grupo de risco. Para essas pessoas, o médico pode indicar um determinado teste ou exame para detecção precoce daquele câncer e com que freqüência esse teste ou exame deve ser feito. Para a maioria dos cânceres, quanto mais cedo (quanto mais precoce) se diagnostica o câncer, mais chance essa doença tem de ser combatida.
Qual é o teste que diagnostica precocemente o câncer de próstata?
A próstata é uma glândula masculina que se localiza entre a bexiga e o reto. Essa glândula participa da produção do sêmen, líquido que carrega os espermatozóides produzidos no testículo. Ela envolve a uretra e seu tamanho normal é de uma azeitona. Essa glândula é composta por vários tipos de células, mas o câncer mais conhecido como câncer de próstata é aquele do tipo adenocarcinoma.
Não se sabe qual o mecanismo que leva as células glandulares da próstata a sofrerem uma malignização e, apesar de se ter lesões precoces reconhecíveis, como a neoplasia intracelular de próstata, lesões benignas precursoras não são comumente identificáveis.
Os exames realizados para se detectar, precocemente ou não, esse tipo de câncer, são:
O toque retal
O exame de ultra-sonografia transretal
O exame de PSA (antígeno prostático-específico).
Como o médico faz esse exame?
O exame de toque retal é aquele em que um médico especialista ou profissional treinado introduz o dedo indicador recoberto por uma luva no ânus do paciente afim de palpar a porção anterior do reto, região em que se localiza a próstata. Se há uma aumento da glândula ou a presença de endurecimento ou nódulos, o examinador pode definir aonde se localiza essa alteração e recomendar outros exames diagnósticos mais detalhados para se descartar ou não a possibilidade de uma alteração neoplásica.
O exame de ultra-sonografia ou ecografia transretal é um exame em que um transdutor (aparelho que emite uma onda sonora e o seu eco é captado pelo mesmo aparelho para gerar uma imagem na tela de um monitor) é introduzido no reto do paciente através do ânus, e assim, de modo semelhante ao exame do toque retal, a próstata e as outras estruturas do assoalho pélvico são visualizados para se detectar alterações de tamanho ou forma.
O PSA, ou Antígeno Prostático-Específico, é um exame de sangue que mede níveis de uma substância relacionada a alterações presentes na próstata. Na maioria das vezes, quando muito aumentado, significa que houve uma alteração maligna das células dessa glândula. Porém, quando os níveis estão levemente aumentados, pode ser devido a qualquer outra alteração da próstata, inclusive um toque retal recente. Por outro lado, alguns pacientes com câncer de próstata não tem esse exame alterado.
Durante muitos anos, o único exame realizado para detectar alterações na próstata foi o toque retal. Desta época, sabe-se que é um exame relativamente fácil de ser feito, sem grandes complicações ou efeitos colaterais associados. Sabe-se também que esse exame é capaz de diagnosticar esse tipo de câncer na sua fase bem inicial, quando feito regularmente. Porém, nenhum estudo demonstrou que fazer esse exame anualmente ou duas vezes por ano diminui a chance de morrer por esse tipo de câncer.
Ou seja, o fato de se aumentar o número de pacientes que se diagnostica o câncer na sua fase inicial não significa necessariamente que o conjunto de homens que terão esse tipo de câncer vão ter uma evolução melhor do que teriam, morrendo menos por causa desse tipo de tumor.
No final da década de 80, o uso de ultra-sonografia transretal e exame de PSA começou a crescer. E o número de diagnóstico desse tipo de câncer também cresceu. Após algum tempo, notou-se que uma série desses tumores eram tumores na sua fase inicial os quais, fossem tratados ou não, não necessariamente significava que teriam uma melhor evolução. Concluiu-se daí que estes exames diagnosticavam muitos tumores que, se não tivessem sido diagnosticados por este métodos de screening, talvez nunca se transformassem na doença propriamente dita. Poderiam na verdade estar transformando uma pessoa saudável em uma "pessoa saudável com diagnóstico de câncer", com todo o peso que isto pode trazer. Inclusive, estudos post-mortem (necrópsias) mostram que até 45% dos homens acima de 45 anos podem ter esse resultado sem nunca ter sido diagnosticado em vida.
A utilização de dois ou mais exames de detecção precoce associados parece aumentar a capacidade desses exames identificarem aqueles casos de câncer que podem evoluir desfavoravelmente. Grandes estudos estão sendo realizados na Europa e nos Estados Unidos para se desenvolver exames mais específicos para esse tipo de câncer e também uma estratégia de detecção precoce que realmente diminua a mortalidade pelo tumor de próstata. Atualmente, recomenda-se que homens com fatores de risco definidos para esta neoplasia ou que apresentem sintomas devam fazer exames de toque retal regularmente e exame de PSA e ultra-sonografia transretal conforme indicação de seu médico assistente, pelo menos dos 50 aos 75 anos.
Quais os fatores de risco mais comuns associados ao câncer de próstata?
Idade:
Câncer de próstata é muito raro em homens de menos de 50 anos, porém após essa época, a chance de desenvolvê-lo aumenta com a idade indefinidamente de forma linear.
Raça:
Esse tipo de câncer parece ser mais comum em homens negros, mesmo quando a possibilidade de fazer o diagnóstico é comparável. Homens negros americanos, aonde essa relação entre raça e câncer de próstata foi mais estudada, também morrem mais por esse tipo de câncer do que homens brancos.
História familiar:
Ter tido um familiar próximo, como pai, irmão ou filho com esse tipo de câncer, aumenta a chance de uma pessoa desenvolver câncer de próstata.
Dieta:
Consumo excessivo de álcool, dieta com pouca fibra e poucas fontes de vitaminas também são fatores de risco para esse tipo de câncer.
